宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，近年來其發病有年輕化的趨勢。
近幾十年宮頸細胞學篩查的普遍應用，使宮頸癌和癌前病變得以早期發現和治療，宮頸癌的發病率和死亡率已有明顯下降。
目前已知的是宮頸癌與以下因素有密切關係：
1.高危型HPV持續感染
2.擁有多個性伴侶，過早發生性行為，多產
3.吸菸
4.免疫力低下
HPV是什麼？
HPV病毒是人類乳頭瘤病毒的縮寫，主要感染區域有人類表皮和黏膜鱗狀上皮，HPV病毒分型很多種，其中約40種侵略生殖器官。
表現為尋常疣、生殖器疣（尖銳溼疣）等症狀。
隨著性病中尖銳溼疣的發病率急速上升和宮頸癌、肛門癌等的增多，人乳頭瘤病毒（hpv）感染越來越引起人們的關注。
高危型HPV病毒約15種（包括HPV16,18,45,31等）。因超過90%的宮頸癌患者是因為感染了HPV，所以HPV和宮頸癌扯上了千絲萬縷的聯繫。
HPV感染=宮頸癌？
答案是否定的。
因為HPV分低危型（6型和11型）和高危型（16型、18型、52型、33型、58型及31型）。
低危型主要與尖銳溼疣密切相關，高危型主要與宮頸癌密切相關。
並且檢測出HPV陽性不等於會得宮頸癌。
大部分的女性在其一生中都感染過HPV病毒，尤其是當免疫力低下的時候。
大部分的HPV感染就像病毒性感冒一樣，是一過性的，不需要治療就能自愈。
宮頸癌的發展非常緩慢，即使當宮頸鱗狀上皮細胞出現非典型增生 (也稱癌前病變) ，它逐漸發展至侵襲性宮頸癌也需要平均7-15年的時間。
因此宮頸癌是最有可能提前預防並進行幹預的癌症。
如何預防宮頸癌？
早期發現、早期診斷和早期治療，是降低宮頸癌發病率和死亡率的有效途徑之一。
早期宮頸癌常無明顯症狀，也無特殊體徵，與慢性宮頸炎無明顯區別，有時檢查時見宮頸光滑，尤其在老年婦女宮頸已萎縮者。
在某些宮頸管癌患者，由於病灶位於頸管內，陰道部宮頸外觀仍表現正常，易被忽略以致漏診或誤診。
自發現採取陰道及宮頸脫落細胞製成塗片，經染色可觀察脫落細胞的變異後，世界各國都採用該法作為宮頸癌普查的手段，以發現早期宮頸癌或癌前病變。
宮頸細胞發生變異到發展成為宮頸癌是一個相對漫長的過程，通常需要10～15年的時間。
如果在病變早期就發現並治療的話，治癒率幾乎是100%。
為此，有性生活的婦女，特別是高危人群應每年進行一次婦科檢查(或普查)。
宮頸塗片檢查是常規的檢查內容，若懷疑患有宮頸癌，還應行陰道鏡或宮頸活體組織檢查。
除了臨床檢驗儘早發現病情進行幹預外，由於宮頸癌與長期的高危HPV病毒感染有關，因此注射HPV疫苗是目前唯一能夠預防和抵抗宮頸癌的手段。
自從2006年HPV疫苗上市以來，美國年輕女性的HPV病毒感染率下降了64%。
HPV適用人群
HPV疫苗是全球第一個用於預防腫瘤的疫苗，是人類首次嘗試通過疫苗來抵擋一種癌症。
所有的疫苗都是套著一個像病毒樣的外殼，來觸發人體產生對應的抗體，達到保護的目的。
目前市場上的疫苗種類有GSK二價疫苗（針對16,18病毒分型，適用於9-25歲女性）
MSD四價疫苗（針對16、18、6、11病毒分型，適用於20-45歲女性）
以及最近大熱的九價疫苗（針對6、11、16、18、31、33、45、52、58病毒分型，適用於9-45歲女性或男性，但我國批准的接種適齡為16-26歲女性）
接種九價疫苗號稱能預防92.1%的宮頸癌，並能防止某些類型的HPV病毒引起的肛門癌或生殖器疣。
理論上HPV疫苗還能防止由某些HPV病毒引起的口腔癌，不過還未得到數據證實。
有人說，有過性生活或已被HPV感染過的女性就不需要注射HPV疫苗了。
確實， 注射HPV疫苗無法治癒已存在的HPV感染。
然而由於HPV病毒存在不同的分型，仍然推薦已有性生活的女性進行疫苗注射，從中獲得交叉保護力，免受尚未感染的高風險HPV病毒感染。
接種疫苗會不會感染病毒?是否安全？
HPV疫苗是全球第一個用於預防腫瘤的疫苗，人類首次嘗試通過疫苗消滅一種癌症。
這種疫苗是利用病毒上的一種特別的蛋白質外殼，來引發人體的免疫力。
所以疫苗本身不是病毒，是蛋白，沒有病毒的功能，不會造成病毒感染。
任何疫苗注射都可能產生一些副作用，但是目前上市的三種HPV疫苗在獲得FDA許可之前都經過了多年的廣泛安全測試。
Carvarix在超過30,000名女性的臨床試驗中進行了研究。
Gardasil試驗包括29,000多名女性和男性，Gardasil9試驗包括15,000多名女性和男性。
在這些臨床試驗中沒有發現嚴重的安全問題。只有在疫苗安全、有效且益處大於風險的情況下，FDA才會批准疫苗。
美國疾病控制與預防中心(CDC)和美國食品藥品監督管理局 (FDA)繼續監測HPV疫苗，以確保它們是安全的、對公眾有益的。
打了疫苗就不會得宮頸癌了嗎？
打了疫苗並不意味著一勞永逸，HPV感染只是宮頸癌的重要原因之一但並非全部原因，且疫苗只能防止部分分型的病毒，而且並不是終生保護，目前數據顯示保護期為9年左右。
我們仍然需要定期複查TCT或者宮頸刮片，防範於未然。
試管和HPV感染的關係
HPV感染並不是試管的禁忌症，只要通過陰道鏡排除了惡性病變的可能，就可以正常進入試管周期。
HPV感染本身不增加受孕難度，也不會影響妊娠至足月。
但有臨床研究發現，孕婦的HPV陽性檢出率比非孕婦高2.2倍，其原因可能是在妊娠期雌孕激素的大量分泌，HPV複製活躍，激素調控提高了生殖細胞對HPV的易感性。
而HPV的致病往往需要一些因素的協同作用，當機體處於高性激素水平狀態如妊娠，使用避孕藥或性激素替代治療時，可增加組織對的易感性, 故而導致相關性疾病的發生。
在HPV的致癌過程中，雌孕激素可能發揮了重要的協同作用。
因此在試管期間，由於大量雌孕激素或相關藥物的使用，可能會加劇HPV感染的程度或者宮頸病變的進程，出于謹慎的考量，建議大家密切關注，按時隨診。