每到暑假，蘇州科技城醫院泌尿外科病房裡
總會出現很多「小企鵝」
細問之下才知道
原來這些小朋都是來割包皮的
據說很多家有男寶的媽媽們
都會煩惱一個問題
到底要不要給娃割包皮
說實話，小科也經常被朋友問起這個問題
那到底要不要割？
什麼時候割最好？
為此，小科請教了泌尿外科學科帶頭人謝建軍
首先，謝建軍給小科科普了一下
包皮的前世今生
包皮是上帝贈給靈長類，尤其人類最特殊而且珍貴的禮物。每一正常的人類都有一個包皮。在女性中，它保護陰蒂，在男性中，它保護龜頭。因此，包皮是一個人類性器官的必要組成部分。
在原始人類，這個功能顯得更為突出，原始人類由於要進行狩獵等活動，在深山老林裡經常有各種蚊蟲叮咬，所以由於包皮的覆蓋，能使得人群更為方便的完成各種活動。
現代人類，已經不再進行狩獵的原始活動，並且都穿著得體，特別是棉質做工考究的內褲，增加了對生殖器的保護。但是，包皮作為幾千年人類進化的結果，其保護作用不容忽視。
實際上，包皮並非一無是處，首先包皮可以保護小兒稚嫩的龜頭和尿道口，避免外面衣物尿布的摩擦；其次可以保護和保持局部的感覺敏感性，增進伴侶之間的性愉悅（作為成年人，你懂的）；最後包皮還是尿道或生殖器重建矯形手術時的絕佳材料（如尿道下裂、眼瞼燒傷）。
資料顯示，中國7-22歲的男性
包皮過長發病率為67.8%，包莖發病率為10.1%
那麼，如何判斷孩子出現了這類症狀呢
先來看看小男孩包皮的三種狀態
如果是正常包皮，那就隨它野蠻生長吧
包皮過長是指包皮覆蓋尿道口，但能上翻，露出尿道口和陰莖頭。本病與遺傳有關，可分為真性包皮過長（陰莖勃起後龜頭也不能完全外露）和假性包皮過長（平時龜頭不能完全外露，但在陰莖勃起後龜頭則可以完全外露）。
包莖是指包皮不能上下翻動，包皮的口非常小，勃起後龜頭也不能外露。
簡單的說，如果能翻出來的，就是包皮過長
翻不出來的，就是包莖
包皮過長，容易藏納包皮垢
引起炎症、尿路感染等
那是不是包皮過長就一定要割了？
科主任周守軍說其實不然
平時只要翻開包皮洗乾淨
沒有出現尿路感染、排尿困難等炎症
就不用擔心
但是包莖就要當心了！
畢竟包莖會有4個容易出現
容易排尿困難
包皮口狹窄，造成尿流緩慢或者排尿不暢，甚至排尿困難。長期這樣，可能影響膀胱、腎臟功能。
容易引起感染
不及時清洗包皮垢，容易導致包皮炎、龜頭炎、尿路感染等。
容易得腫瘤
受包皮垢刺激，天長日久，陰莖腫瘤發生的機率會增加。
容易出「鳥」事
包莖的孩子，包皮上翻露出「鳥頭」後，容易形成狹窄環。操作不當可引起嵌頓包莖，造成「鳥頭」缺血甚至壞死。
啊呀，既然會有這麼多問題
那還不趕緊來一刀？
還等什麼？
其實吧，
並不是包莖的寶寶，都有問題
為啥這樣說呢？
剛出生的男寶寶，十有八九都是包莖。這是正常的生理現象，也就是生理性包莖。隨著身體發育，包皮會自然退縮，包皮口也慢慢鬆弛，「鳥頭」會逐漸露出。一般來說，三四歲後，近9成的孩子包皮能夠翻出來。
那如果三四歲後出不來咋整？
周守軍說
如果沒有尿尿困難、包皮感染等情況
都不用治療
等寶寶大一些，包莖可能會自然消失
不過有些情況下
還是得需要手術
5歲以後
5歲後仍然包皮口狹窄，不能上翻顯露「鳥頭」的，可以考慮手術。
進入青春期
包皮口依然狹小，無法上翻顯露「鳥頭」，甚至bó qǐ 時疼痛，必須手術。
反覆發炎，感染
無論哪個年齡段，陰莖頭、包皮反覆發炎；反覆尿路感染；反覆包皮嵌頓以及包皮口瘢痕形成的，都必須手術。
有人說，我家娃太小是不是不能做啊
局麻會不會小朋友不配合啊
全麻了會不會變笨啊
孩子太小的時候，往往不能夠配合局麻手術
如果沒有症狀，建議到五六歲再手術
如果孩子單純包皮過長，包皮容易翻出來，是不急於手術的，多數慢慢發育，包皮過長問題就可以改善了。青春期後，仍然包皮過長，做手術也不晚。
如果是包莖，可以先塗皮質醇激素軟膏保守治療，還是不見效再選擇做手術。
對於家長糾結的全麻還是局麻
其實關鍵還是看孩子的配合程度
如果孩子可以很好的配合
就選擇局麻
如果不能，則選擇全麻
當然，全麻不會讓人變笨！
割包皮，學名「包皮環切術」。
其歷史相當久遠
已知的最古老的「證明」
見於一座距今4000多年的浮雕
位於古埃及官員安赫馬奧（Ankhmahor）的墓地內
一面牆上雕刻著一人站立
另一人跪在其面前，拿著工具對準他的......
演變至今，已經成了微創手術
甚至只需要一位醫生操作即可
安全性也大大提高了
目前泌尿外科採用的是最新一代包皮切割吻合器
具有手術時間短，效果好，恢復快等優勢
其實，小科聽說有一辦法可以避免挨刀
這需要家長從寶寶一歲開始幫其科學護理
在寶寶洗澡時，輕輕向上推他的小丁丁，每次能露多少是多少。直到某天看到丁丁頭部下方的冠狀溝露出了，那寶寶就可以避免挨刀了！
另外，平時給寶寶洗澡，不僅要洗小弟弟的外邊，也要把包皮翻上去洗洗乾淨。洗完後及時翻回去，否則小丁丁會卡在包皮中央腫起來滴。
謝建軍
學科帶頭人、副主任醫師
醫療特長：以腎臟及移植腎缺血再灌注損傷的機制及相關保護措施的研究及泌尿外科微創手術治療優化與創新為科研方向，擁有多項國內及蘇州市創新技術專利；可熟練獨立開展多項泌尿系疾病微創手術，尤其是在泌尿外科腹腔鏡手術方面，技術精湛。
學術兼職：蘇州市醫學會泌尿外科分會青年委員、蘇州市醫學會男科分會青年委員、蘇州中西醫結合學會學常務委員、江蘇省組織損傷修復與免疫調節學組委員、日本昭和大學醫學部訪問學者。
周守軍
科主任、主任醫師、博士
醫療特長：泌尿男科常見病及疑難雜症。全面掌握輸尿管軟、硬鏡，經皮腎鏡，電切鏡及腹腔鏡等微創泌尿外科操作技巧；尤其擅長泌尿外科腹腔鏡手術，包括腹腔鏡前列腺癌根治、腹腔鏡腎部分切除、腹腔鏡腎盂成型、腹腔鏡全膀胱切除與盆腔淋巴結清掃等泌尿外科高難度手術。
學術兼職：蘇州市泌尿外科青年委員。