拍個片,輻射究竟有多大--中國數字科技館

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《家庭醫藥》

開博時間：2016-11-21 21:26:00

獨創藥理學家和名醫辦刊新模式，薈萃醫學名家，集納藥理精華，指導家庭如何對症選藥，科學用藥；告訴讀者什麼情況下可以自我診治，如何診治；什麼情況下必須就醫，如何在家中配合醫生治療。普及生理、心理、生育及性保健知識，講述與身心健康有關的感人故事。

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拍個片，輻射究竟有多大

2018-06-03 23:05:00

　　在我們的日常工作中，經常會聽到這樣的問題：「醫生，我拍片有沒有輻射啊？」「醫生，我上個月剛做的CT，現在還能不能做啊？」「今天拍片、明天做CT、後天做磁共振成像，該吃多少射線啊？」別急，接下來為大家介紹醫療輻射的知識。首先，哪些影像學檢查是有輻射危害的呢？

　　在眾多的影像學檢查中只有超聲（US）以及核共振（MRI）檢查是沒有輻射危害的。除了這兩種外，其餘的影像學檢查都是有輻射危害的。影像科的檢查項目包括X線檢查（各種拍片、造影、透視等）、CT檢查、核磁共振檢查（MRI）。在X線和CT檢查中都要用到X射線，因此是有輻射危害的。核醫學科的檢查項目包括各種SPECT顯像以及知名度極高的PET/CT檢查。這些檢查中，需要使用特殊的放射性藥物，這些藥物主要發射γ射線，從而具有輻射性。此外，PET/CT還需要用到CT設備，因此會疊加CT相關的輻射劑量。

　　其次，影像科輻射不同檢查的輻射劑量是多少呢？

　　其實，不只是在影像科做檢查，生活中我們每時每刻都在受到各種輻射。輻射按照來源可分為天然輻射和人工輻射。天然輻射包括宇宙射線、地殼陸地輻射、室內外環境中的氡等，它遍布於我們的整個生活環境中，空氣、食物和飲料中都存在著天然放射性。人工輻射主要來源於醫療照射（也就是我們平時做的X線、CT）、礦物開採、核動力生產、射線裝置、核爆炸及核試驗等，其中醫療照射是最大的人工輻射源。在人類接受的各種輻射中，天然輻射所佔比例最高，其所致的人均年有效劑量約2.4mSv（備註：mSv是放射吸收劑量當量國際單位），而醫療照射僅約0.4mSv。

　　醫療射線輻射量每次參考值：胸透大約1.1mSv；胸片0.2 mSv；頭顱CT 2 mSv；胸部CT8mSv；腹部CT10 mSv；骨盆CT 10mSv。另外，乘坐飛機20小時的劑量為0.1mSv；每天吸20支煙，一年劑量為0.5～2mSv；地鐵安檢乘客每年可能接受劑量＜0.01mSv。

　　再次，輻射的危害是什麼呢？

　　我們所講的輻射危害，通常指的是電離輻射危害，可以分為隨機化效應和確定性效應。隨機化效應即：只要接觸輻射（不管量多量少），就可能發生危害，主要包括輻射致癌和輻射致基因突變。確定性效應指：接觸輻射，但輻射量必須高到一個閾值，才會出現危害，包括急性放射病、放射性白內障、皮膚放射性損傷和輻射致不孕症等。

　　影像檢查中，醫療輻射量通常遠低於閾值，因此不會出現確定性效應，但隨機化效應是可能出現的，而且沒有辦法預測和預防。按估算，若某人接受10mSv的醫療輻射，終生輻射致癌的機率約為萬分之五。

本文來自《家庭醫藥》

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在我們的日常工作中，經常會聽到這樣的問題：「醫生，我拍片有沒有輻射啊？」「醫生，我上個月剛做的CT，現在還能不能做啊？」「今天拍片、明天做CT、後天做磁共振成像，該吃多少射線啊？」