X線,你真的了解嗎?

2020-12-03 掌上懷化

「禁止靠近」「當心電離輻射」,市民在放射科檢查室門外都可以看到這樣的警示標識,也都在疑惑「X線檢查對人體究竟有何影響呢?」那麼,究竟X線帶給我們身體損害有多大?就此,記者就此採訪了懷化市中醫院放射科主任李宏偉。

記者:X線有哪些特性?

李宏偉:X線具有光的物理特性但是看不見。就像電燈光一樣,開燈了就有光,關燈了光就沒了,X線也是一樣,並不是放射科檢查室裡時時都用X線發出來。X線有穿透作用,可能穿透人體通過照片或螢光屏檢查人身內部疾病。X線還有生物效應作用,即可殺害有害細胞(如腫瘤)又可傷害正常細胞。X線可以被原子序數較大的金屬(如鐵、鉛)所阻擋。X線的能量可以隨著距離而衰減,換句話說,你離X線發射處越遠對你越安全。

記者:照一次片或一次CT到底對身體危害有多大?

李宏偉:X線對人體不同器官和組織的損傷非常複雜,對人身危害主要是生物效應,這種效應分「確定效應」和「隨機效應」。

「確定效應」與你接受的X線劑量大小有關。並不是一接觸X線後就必然有損害。人體的不同組織對射線的敏感程度不一樣,其確定效應的嚴重程度取決於受照射的劑量的大小,並存在劑量閾值,如眼睛單次照射劑量達0.5-2.0戈瑞時,肯定會得晶狀體混濁;皮膚單次受照射5戈瑞時會脫毛,15戈瑞時會潰瘍壞死。

那麼2.0戈瑞是什麼概念呢?我們拿照胸片與其作比較,如做一次胸部正位片,照射劑量是:0.2-0.3毫戈瑞,1戈瑞=1000毫戈瑞。那麼要使人一次性眼睛照射成晶狀體混濁,至少相當於連續照10000次胸片或連續100次胸部CT的劑量。故照一次胸片或一次CT確定效應是幾乎沒有的。

「隨機效應」是指X線輻射效應的發生機率與劑量大小無關的效應,不存在劑量閾值,即使很小的劑量也有導致生物效應的危險,但其發生率很低。因為人的個體千差萬別,現在的科技還無法判斷某人接觸X射線後是否一定會發生隨機效應。故有人常常問我,照了一次胸片後卻發現自己之前已經懷孕了,這次照胸片是否對其胚胎有影響?是否對胎兒致畸?若按確定效應來說,肯定是沒影響。但因為有隨機效應的存在,故我難以確切回答對她一定有還是沒有影響。

記者:如何正確對待X線檢查在醫學中的作用?

李宏偉:X線檢查它有弊也有利,我們醫學上就是利用它有利的一面,它的有利用作遠大於有害作用的。如用X線照片和或CT對患者進行精準診斷,早明確診斷,早治療,早康復,會給患者帶來福音。千萬不要因害怕X線對人身造成傷害,而拒絕X線檢查,以致造成疾病診斷不準,延誤治療,造成人身痛苦和經濟損失。儘管X線檢查有一定的副作用,也應考慮兩者之害取其輕。(記者 羅藝瑤)

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