梅毒的傳播途徑及臨床症狀表現

2020-12-04 寶寶知道

作為經典的四大性病,梅毒的傳染途徑是非常清楚的,那就是性傳播、血液傳播和垂直傳播。但是國內有很多什麼「一家三口在高級旅館染性病」,「一家三口旅遊染梅毒」等等之類的報導,甚至有專家說握手都可以染梅毒。梅毒可以在賓館洗澡患上,握手會感染梅毒嗎?

仔細看這些報導,在這些一家三口之中,總有一個不到2歲的孩子或者7、8歲的兒童,作為家庭成員染上這個經典的傳統性病,好像還沒有哪個報導說一家三口中的孩子有15、6歲才得的。這是什麼原因呢?

其實,這類一家三口染梅毒的報導中,其傳染途徑根本不是旅館、馬桶或者握手,而是性傳播疾病和垂直傳播(母嬰傳播)所致,與賓館、旅店的毛巾、握手沒有絲毫的關係。他們都是父母患病的受害者,而非在賓館或了旅館染病,握手更是不可能。

如果夫妻二人中有一位得了梅毒,夫妻互相傳染的結果,使得母親在孕期可將梅毒傳給胎兒。嚴重的話,胎兒會流產或胎死腹中,但輕微的,或者感染較遲的新生兒會存活下來,只是從生下來的那天起,就患上了先天性梅毒。先天性梅毒分為兩大類:一類稱為早期先天性梅毒,主要是指兩歲以內發病的幼兒。早期先天性梅毒相當於成人的二期梅毒,病情較重,可在出生後3周就出現臨床症狀,發育營養差,有肝脾腫大、骨軟骨炎或骨膜炎、黃疸、皮膚淤斑或紫癜性皮膚病、淋巴結腫大、水腫、積水和腹水、鼻炎或嬰兒鼻塞(流涕)、肺炎、心肌心包炎、腎炎和假性癱瘓等。

如果感染更輕,孩子會在在5~8歲才開始發病,13~14歲才表現出多種臨床症狀,如實質性角膜炎、神經性耳聾、畸形牙、梅毒疹、鼻中隔穿孔、馬鞍鼻等,稱為晚期先天性梅毒。由於這類孩子發病太晚,在婦產科很難見到,很多婦產科醫師甚至兒科醫師都不一定見到過。無論是早期還是晚期先天性梅毒,特點都是沒有硬下疳,但早期發病的較晚期發病的為重。晚期發病的患兒較輕,心血管受累少,骨骼、感官系統如耳、眼、鼻受累多見。還有的患兒沒有任何臨床症狀,但梅毒血清反應陽性,稱為先天性潛伏梅毒。如果從來沒有檢查的話, 父母很可能忽視孩子的症狀,這類人多數在因其它疾病就診時診斷出來。

明白了上述先天性梅毒的發病時機與機制,對於類似的新聞,就瞭然於心,付之一笑。梅毒螺旋體是種厭氧微生物,離開人體後很難生存,乾燥環境下1~2小時會死亡;對化學消毒劑非常敏感,在1%~2%石炭酸中數分鐘內會死亡;肥皂水也能立即殺死梅毒螺旋體。人作為唯一傳染源,只有緊密的直接接觸,梅毒螺旋體才會經皮膚黏膜處的破損或微小損傷進入人體,造成感染。其中,性接觸感染佔95% 以上。通過間接途徑如患者的汙物、毛巾、食具、醫療器械等傳播者,是相當罕見的。在住賓館或旅館時,只要毛巾、被褥等是消過毒或規範清洗過的,從這裡感染梅毒幾乎是不可能的。握手更是不可能感染梅毒。如果握手可以感染梅毒,經常與患者打交道的醫生,恐怕個個都會被感染。

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