多胎妊娠是輔助生殖技術的嚴重併發症之一,選擇性單囊胚移植可以有效降低多胎率。但是,即使移植一枚胚胎,仍有多胎的可能,選擇性單囊胚移植並不能預防胚胎分裂。今年發表在Fertility and Sterility期刊上的一篇薈萃分析對試管嬰兒助孕後發生單卵雙胎的高危因素做了總結。
該文章總共納入了40個相關研究。與卵裂期胚胎相比,囊胚移植增加單卵雙胎風險。女性年齡
但是,該研究也有一定的局限性。首先,大多數研究都是利用超聲進行診斷單卵雙胎,但是最準確的診斷方法是對同性別出生的嬰兒進行DNA檢測。其次,納入研究的異質性也限制了該研究的結論。
雖然統計學發現囊胚移植會增加單卵雙胎發生率,但是輔助生殖助孕後妊娠出現單卵雙胎的機率本身就非常低,因此囊胚導致的單卵雙胎率的增加非常小,僅不到2%。因此,不能因此而改變選擇性單囊胚移植的策略。
文獻來源:
Busnelli A, Dallagiovanna C, Reschini M, et al. Risk factors for monozygotic twinning after in vitro fertilization: A systematic review and meta-analysis. Fertility and sterility, 2019, 111: 302-317。
雙胎專題-雙胎真的好嗎?