「醫生,我眼前常有黑點在飛來飛去,怎麼都去不掉」「看明亮的地方、白牆或藍天時,眼前好像有飛蚊,在暗處就沒有了,這是怎麼回事?」在眼科門診,類似的眼病描述明顯增多。這種眼前「浮遊物」的視覺感受,很可能是患上了「飛蚊症」。
「飛蚊症」一般是由玻璃體變性引起的,是一種自然老化現象,即隨著年紀增長老化,玻璃體會「液化」,產生一些混濁物。「飛蚊症」亦被稱作玻璃體混濁,是眼科臨床常見病、多發病。在中老年人群或近視眼患者中,玻璃體混濁的發病率很高,除了很大程度上影響患者的視覺質量和生活質量外,約1/4的患者可能患有威脅視力的病變。
排除了眼底病變的「飛蚊症」,點眼藥水和藥物治療基本沒有效果。由於玻璃體切除術的治療風險遠大於治療獲益,大多數眼科醫生不推薦使用玻璃體切除術來治療「飛蚊症」,只是讓患者自己去適應。
但是總有一部分患者無法適應眼前飄來飄去的「浮遊物」,給患者帶來困惑和苦惱,影響了他們的正常工作和生活,有的人甚至產生了抑鬱或焦躁等情緒障礙,有必要對這部分患者採取相應的幹預和治療措施。
藉助Smart V雙光鏡共焦光路YAG雷射儀,現代雷射玻璃體混濁移除術在市北醫院眼科已開展了兩年。雷射消融治療過程中,雷射束通過瞳孔聚焦在玻璃體混濁物上,將混濁物中的膠原纖維和透明質酸分子作用成等離子體然後汽化,最終消除混濁對視覺的影響。手術在門診即可完成,治療過程中無痛、無創傷,也沒有感染、出血等風險,是一種安全有效、性價比高的治療方法。雷射治療有嚴格的適應證,術前需經過醫生全面嚴格的評估並預約手術。市北醫院眼科運用現代玻璃體消融雷射技術,已成功為200多名「飛蚊症」患者解除了煩惱。
陳吉利(上海市靜安區市北醫院眼科主任醫師、上海醫務工匠獲得者)