來自星星的你

這是達醫曉護的第2869篇文章

「一閃一閃亮晶晶，滿天都是小星星，掛在天空放光明...」這一首兒歌想必大家都耳熟能詳，歌曲中無不流露出孩子的童真，與父母一起快樂成長。然而，有一類孩子卻無法體會到我們營造出的快樂氣氛，他們仿佛生活在自己的世界裡，不願與人交流，迴避他人目光，不與人接近，不願交流，不依戀父母等，如出現以上情況，家長們可要當心了，這樣的孩子，可能是「來自星星的孩子」，也就是我們常說的自閉症或者孤獨症患兒。

（圖片來自網絡）

自閉症，是一種具有臨床多樣性的，以發育障礙，以社交障礙、重複刻板行為及狹窄興趣為主要臨床特徵的疾病。據世衛組織統計，中國自閉症患兒的總數約為60~180萬人，自閉症已經成為兒童精神類的重要疾病, 隨著發病率的逐年升高, 正在給家庭和社會帶來重大的社會挑戰和經濟負擔.。

一、自閉症的原因

自閉症確切的病因目前尚不清楚，國外不少研究認為，兒童自閉症的發病原因與遺傳、家庭結構特徵、社會心理影響、生理基礎改變、生物化學等因素可能有關。

二、自閉症的症狀

自閉症的發病較為隱蔽，早期不容易發現。那家長如何判斷孩子是否患有自閉症？

1.語言障礙

自閉症的重要症狀是語言與交流障礙，也是大多數自閉症患兒前來就診的主要原因。多數自閉症兒童通常在2歲至3歲時仍然不能說話，或者在正常說話後出現語言能力的倒退，明顯存在語言發育延遲或障礙，對於語言的使用逐漸減少，甚至完全喪失。

2.興趣愛好單一和刻板的重複行為模式

自閉症患兒對一些日常生活中的事物有著獨特的愛好，可能會花幾個小時一動不動去觀察一個小板凳，或者看著一個搖晃的樹葉久久不能離開，絲毫不覺得厭倦反而對於正常兒童所喜愛的遊戲、玩具都不感興趣，並且對於日常活動程序有著固執的習慣，如出門時間、吃飯順序，行走路線等，若這些活動被打斷或被改變，患兒會表示出非常明顯的緊張，焦慮，不愉快情緒，甚至出現反抗，打人等過激行為。患兒可有重複的刻板動作，如轉圈，拍手，點頭等。

3.社交障礙

自閉症患兒無法與他人建立正常的人際關係。幼年時即表現出與他人難以目光對視，表情冷漠，不願與父母擁抱，也無享受到愛撫時的快樂表情，甚至對父母和別人的擁抱、撫摸表示拒絕。對待任何人都是同一個態度，不分親疏。不能與父母建立正常的依戀關係，難以與同齡兒童之間建立正常的夥伴關係。

（圖片來自網絡）

三、自閉症的危害？

1.影響語言功能

眾所周知，正常兒童處於2~3歲這個時期是學習口語的最佳時期，這個時期兒童神經系統進一步完善、認知水平進一步發展，人體開始進人一個新的發展期，然而這個時期是自閉症兒童的發病期，可能會出現重複提問者問題的回答，並且答非所問。

2.影響神經功能

有研究表明，自閉症一旦發病，孩子的神經發育就會出現停滯。及時的幹預和治療可以改善患兒的神經發育情況。

3.產生攻擊性行為

自閉症的患兒是活在自己的世界裡面，難以與其他人感情共通，在意見分歧產生時可能難以控制自己的情緒而產生攻擊性的行為。

四、治療

關於自閉症的治療上以教育幹預為主要手段，藥物治療為輔助手段，對自閉症患兒的教育與行為途徑進行幹預訓練，以此培養患兒獨立生存能力，儘可能融入社會，使之具有獨立生活，學習等能力。家長在治療中起到至關重要的作用，家庭共同參與幹預措施可明顯改善自閉症患兒的病情，如家長實施引導教育，諸如進行語言遊戲，溝通訓練，示範生活中的日常行為，並且患兒模仿完成後積極予以肯定，激發起患兒對於語言及社會生活行為的興趣，從而正確引導患兒一步步適應社會，一步步獲得獨立生活的能力。另外，音樂治療也被證實有著一定的療效，在音樂的環境下，患兒可以更好的緩解焦慮，集中注意力與加強語言表達。藥物治療方面，目前缺乏核心針對藥物，主要以控制患兒焦慮情緒，異常行為為主，可選用抗抑鬱類藥物，抗精神病類藥物等。所以，如果孩子出現以上的問題，家長們可千萬不能懈怠，抓緊時間去正規醫院就診，積極治療，讓我們共同守護來自星星的孩子！

【作者】張孝文，上海中醫藥大學附屬曙光醫院，住院醫師，碩士研究生。研究方向：兒童腹瀉、厭食、復感。

【欄目主編暨導師】沈健，上海中醫藥大學附屬曙光醫院副主任醫師，基地教學主任。醫學博士，碩導。國家中醫藥傳承與創新「百千萬」人才工程全國中醫藥創新骨幹人才。