第三代試管嬰兒胚胎移植是關鍵性的一步,這就像將一顆種子種在肥沃的土地上。胚胎移植前,做試管嬰兒的夫妻在前幾天就要開始準備,將自己調節到最佳狀態,這樣從自身提升了試管嬰兒的成功率。
目前,很多醫學人士,對試管嬰兒移植的凍胚和鮮胚有著不同的看法,有人認為鮮胚沒有經過長時間的冷凍,應該比凍胚更有活力和健康。
另一邊的人認為凍胚經過長時間冷凍,冰冷的條件對胚胎進行了「鍛鍊」,從而是凍胚更加的強壯。但是,這都是理論上的說法,沒有任何研究實驗證明哪種胚胎比較好。反而,大量的試管嬰兒成長過程中表明,凍胚和鮮胚都是一樣的,沒有什麼區別。
那麼,什麼情況試管嬰兒凍胚移植更好?
如今,
凍胚移植FET已成為試管嬰兒技術中的重要部分。
凍胚移植的概念是,把胚胎用特殊的方法冷凍,解凍,復甦後再移植入備孕媽媽子宮內。女方在一次促排卵治療中,常常可以獲得多個成熟的卵子,這些卵子與精子結合後發育成多個胚胎。而每次胚胎移植時,最多只能將2-3個(≥35歲的3個)胚胎放入子宮內。採用胚胎冷凍技術就可以把剩餘的胚胎可以通過特殊的冷凍技術保存起來。如果此次助孕不成功,下次治療時可以將凍存胚胎解凍,然後植入子宮內。
凍胚移植不必再進行促排卵及採精,可在下一個周期進行冷凍胚胎移植,提高了胚胎的利用,同時也減少因促排卵和採卵手術等可能引起的併發症及費用。胚胎在零下196度的溫度被冷凍,停止發育,可以保存幾個月甚至數年。凍胚移植(FET)是人類輔助生殖技術發展中的重要裡程碑,冷凍胚胎及冷凍胚胎移植的意義包括:可以合理限制移植胚胎數,降低多胎妊娠率;增加備孕媽媽每次取卵周期的移植機會,提高試管嬰兒治療效率;降低費用,最大限度的利用卵子、胚胎資源;可以有效預防卵巢過度刺激症候群;能夠保存生育能力。
那麼凍胚移植好嗎?什麼情況進行凍胚移植比較好?
在試管嬰兒交流會上,著名試管嬰兒醫生分析了為何凍胚移植成功率比鮮胚高出20-30%,是因為促排時打的促排針破壞了子宮內膜,而鮮胚移植往往選最好的兩個胚胎,移到了最不好的內膜環境中,結果如何,可想而知。那當然是冷凍起來,兩個月後子宮得到了充分的休息再來應對,命中率更高。
建議凍胚移植更適用於以下人群:
取卵時胚胎數量太多,如超過25個以上,或者你有多囊(通常30或40個以上),以致卵巢承擔了過多的刺激,身體也相應增加更多的負擔,此時身體不在最佳受孕狀態,應該回去休息調整一個月再移植凍胚,成功率更高。
如果你年齡較大(35歲以上),或者本身卵巢儲備量低,這時你取卵的數量會相對較少,能移植的胚胎可能只有兩三個,這時醫生會建議你做凍胚移植。正如上面所說,取卵時的激素和取卵手術都是對身體的一種負擔,因此取完卵後你的身體常常需要休息調整,此時把僅有的兩三個胚胎移進去,浪費了豈不可惜。因為,醫生建議你回去休息吃一個月避孕藥再來移,成功率提高很多。
如果你夫妻一方有染色體問題,或者你要求做性別選擇,這時你要做PGD-aCGH囊胚移植前基因診斷,這個診斷是取卵後第五天第六天出囊胚後再檢測,檢測結果不能馬上出來,要等兩周左右,所以你不能做鮮胚移植,只能做凍胚移植。
另外一種情況是你取卵後如果醫生給你做了宮腔鏡手術(以確保移植前你的土壤沒有任何問題),你也得回去休息一個多月再來移植凍胚。
當然,冷凍胚胎需要先進的設備和實驗室技術,所以,選擇頂級的試管嬰兒醫院至關重要,否則就會發生像國內一些醫院冷凍後解凍胚胎,胚胎被解壞或者凍壞的事情,很可惜。
為什麼凍胚移植更好呢?
凍胚移植就是次月移植,凍胚移植的成功率更高,鮮胚的成功率低一半。還有因為女方取卵完後,需要休息,讓卵巢恢復,有些人是內膜不達標,沒達到可以移植的那個標準,也只能次月移植。還要看當時的激素,內膜厚度等。
總之,鮮胚還是凍胚移植取決於個人身體條件,子宮情況和內環境是否適合鮮胚移植。