我的靜脈曲張嚴重嗎?這6張圖簡單易懂,教你自己評估,快試試!

作者: 朱筱吟(張強醫生集團國際靜脈病中心)

有朋友問：「發現自己得了靜脈曲張，怎麼知道是否嚴重呢？」今天就來介紹一種可以自我評估的方法： CEAP 分級。

CEAP 的涵義

下肢靜脈曲張的 CEAP 分級是應用最普遍的分級方法，可以體現病情的臨床嚴重程度。

CEAP 評估的內容通常包括：

· Clinic 臨床

· Etiology 病因學

· Anatomy 解剖學

· Pathophysiologic 病理生理學

在實際工作中，醫生常常做了簡化，主要以「C」也就是臨床嚴重程度作為區分，分為 1~6 級。

這種分類方法也非常適合患者進行自我評估。那它具體是什麼樣的呢，讓我們來看看吧：

圖片來源：騰訊醫典

1 級是指腿上出現藍紫色或者紫紅色的毛細血管擴張，這可能是靜脈曲張的早期表現，但有些正常人也可能出現這種現象。

因此，發現毛細血管擴張不要擔心，它不一定會發展為靜脈曲張，也暫時無需治療。

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2 級是指在腿部發現青筋屈曲並且突出於皮膚表面，是典型的下肢靜脈曲張的表現，患者沒有什麼不適症狀。

這個階段病情發展較緩慢；如病情進展，可預約靜脈病中心或者血管外科的醫生進行血管超聲評估，了解病情的嚴重程度。

治療上可穿醫用彈力襪延緩病情發展，也可以早期採用微創手術治療，使它不再有發展的機會。

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3 級是指在 2 級的基礎上有了進一步的發展，這個階段患者常常會覺得腿部有酸脹、沉重的感覺，在午後和久站後不適感加重；傍晚可能會發現腳踝部位出現水腫。

3 級是靜脈曲張的中期表現。休息時抬高下肢可以幫助減輕不適感，穿著醫用彈力襪，也有助於控制不適和水腫的症狀；如果病情持續發展，就要儘早考慮手術治療。

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4 級是指下肢靜脈曲張進一步進展，出現皮膚問題，包括靜脈曲張部位皮膚乾燥、瘙癢，皮膚顏色變為褐色和黑色，局部皮膚和皮下組織僵硬。

有些患者伴有瘀積性皮炎或溼疹，嚴重影響生活質量。

在這個階段，除了穿醫用彈力襪，還需要日常注重皮膚保護，如常規使用皮膚保溫劑，必要時使用藥物控制皮膚瘙癢的症狀。

然而，這些外用藥物僅能起到短暫的控制作用，此時只有尋求徹底的手術治療，才能避免繼續進展為靜脈潰瘍。

圖片來源：騰訊醫典

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第 5~6 級是靜脈曲張的晚期表現，通常出現腳踝位置的自發性潰瘍，潰瘍可以是一個或者多個，常伴有液體滲出，如果發生感染還會出現膿液。

靜脈性潰瘍與一般的外傷不同，由於靜脈回流受阻，潰瘍不易癒合，甚至有癒合後又再反覆破潰的現象。

此時，應該儘快到靜脈病中心或者血管外科就診，尋求醫生幫助。

*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。

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