發布第一批「成都市腦卒中急救地圖」醫院
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預/防
《2019年中國腦卒中防治報告》指出，以下10項危險因素與我國94.3%的卒中發生有關：高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟病、吸菸、飲酒、飲食、超重或肥胖、體力活動不足、心理因素。其他因素包括高同型半胱氨酸血症、偏頭痛、妊娠和產褥、毒品、腫瘤等。
國內外的防控經驗都證實腦卒中「可防可控」。腦卒中的預防要以「健康四大基石」為主要內容，即「合理膳食，適量運動，戒菸限酒，心理平衡」。
日常生活行為應注意：1.注重合理膳食，每日食鹽攝入量不超過5g，減少攝入富含油脂和高糖的食物，限量食用烹調油，每天飲水要充足。2.酌情量力運動，以大肌肉群參與的有氧耐力運動為主，如健走、慢跑、遊泳、太極拳等，活動量一般應達到中等強度。防止過度勞累、用力過猛。3.克服不良嗜好，如吸菸、過量飲酒、久坐等。4.注意氣候變化，保持情緒平穩。5.老年人應防止過快改變體位，避免便秘。6.定期進行健康體檢，發現問題早診早治。
急/救
雖然腦卒中的發病很突然，但如果仔細觀察，也可以發現發病的危險信號。突然出現下列情況，即便症狀很快消失，市民也應及時就醫：肢體麻木或者乏力(特別是出現在身體的一側);言語不清或者言語理解困難;單眼或者雙眼視物困難，或者視物重影;行走困難或者平衡失調;眩暈;無原因劇烈頭痛。
成都市第三人民醫院「國家高級卒中中心」專家提醒，一些行為的異常其實也可能是發病訊號，例如炒菜不放鹽、打麻將亂出牌、胡言亂語、頭暈、肢體乏力無力等等，千萬不要隨便誤作其他疾病隨意處置。
時間對於這類患者來說尤其重要，儘量不要浪費。成都市第三人民醫院神經內科主任柳華主任說，缺血性腦卒中(腦梗死)的黃金搶救時間為6小時內靜脈溶栓和取栓，最新研究提示發病24小時內，個別病例仍然可施行取栓手術。針對卒中病人沒有特殊的自救措施，因此發病後應當以最快速度選擇有資質、有能力，特別是建設有卒中中心的醫院進行救治。
12月5日，「成都市腦卒中急救地圖」發布會在成都市第三人民醫院舉行。成都商報-紅星新聞記者了解到，在這份由成都市衛生健康委、成都市緊急醫療救援中心共同發布的官方版「成都市腦卒中急救地圖」中，首批入圖的醫院覆蓋了7家國家「高級卒中中心」、7家「卒中防治中心」，形成了覆蓋全市快速、精準、高效的腦血管疾病救治網絡。
由成都市第三人民醫院牽頭成立的「成都市腦卒中專科聯盟」同期成立，首批48家醫院自願申請加入。聯盟成立後，將發揮牽頭單位和各協作單位的學科優勢，共同助力健全和推廣卒中的規範診療。
國家先行
建立腦卒中急救體系
「腦卒中」俗稱「腦中風」，包括出血性中風(腦溢血)和缺血性中風(腦梗死)，具有高發病率、高致殘率、高死亡率、高復發率和高經濟負擔「五高」特點。急性缺血性腦卒中發生後，每延遲1分鐘，就有190萬個腦細胞死亡，且致殘風險增加。早期進行靜脈溶栓、動脈取栓等治療，可以有效降低腦卒中發生後的病死率和殘疾率，提高腦卒中患者生存質量，改善預後。急性缺血性腦卒中治療的獲益具有極強的時間依賴性，溶栓需要在4.5小時內實施，取栓需要在6～24小時內進行，但目前我國真正能在4.5小時內接受規範治療的卒中患者僅2%左右。
國家衛生健康委腦卒中防治工程委員會秘書處巢葆華處長表示，建立腦卒中急救體系，是降低腦卒中病死率和殘疾率的有效方法，也是一個國家、一個地區，腦卒中現代化防控水平的重要體現。解決卒中救治院前延誤問題，需要衛生行政部門的組織協調、院前急救系統及醫療機構的積極配合，做到整合區域醫療資源，構建區域卒中急救地圖網絡，才能有效縮短患者從發病到獲得救治的時間，使患者真正受益。
自2017年6月起，國家腦防委即成立了「國家卒中急救地圖工作委員會」，啟動了「中國卒中急救地圖」建設工作。截至目前，中國卒中急救地圖平臺已有140餘個城市發布了卒中急救地圖，1500餘家醫療機構成為中國卒中急救地圖醫院。
成都速度
靜脈溶栓DNT時間
縮短近半
保障卒中患者的高質量診療，成都也在行動。在成都市衛生健康委的領導下，先後成立了成都市神經內科質控中心、成都市腦卒中診療領導小組及工作組，全面統籌推進相關工作的發展進程。發展至今，全市已成立13個神經質控分中心，並在40餘家醫院建立了院內腦卒中診療管理工作小組。
「經過發展，我們在卒中防治方面取得了一定的成績。」成都市衛健委副主任何曉表示，對於卒中患者的診療，全市多家醫院整合神經內科、神經外科、急診搶救及康復等相關學科資源和力量，實現了多學科融合發展。2020年全市新增20家開展溶栓技術的醫院，截至目前，成都市擁有經國家衛健委認證的高級卒中中心7家，卒中防治中心7家，其中示範防治中心2家，極大提高了對成都腦血管疾病的防控和救治能力。靜脈溶栓DNT時間從2018年前平均100分鐘，逐步縮短到目前的55分鐘。此外，2020年全市靜脈溶栓數量預計超過2000例，比2019年增加25%。
成都力度
打造覆蓋全市的
卒中保護網
作為四川省九大區域醫療中心之一、成都市級公立醫院「排頭兵」、成都市神經內科質控中心掛靠單位的成都市第三人民醫院，近年來也在卒中患者防治問題上持續發力。
如何減少患者在治療中的延誤，是腦卒中診治的重中之重。「梳理流程、整合力量，是保障患者的重要支撐。」成都市第三人民醫院副院長程弓表示，目前醫院已獲批為國家腦防委授牌的高級卒中中心，成立了以神經內科、神經外科為主體，聯合院前急救、急診、影像、檢驗、信息等學科以及神經重症監護病區、卒中病房、腦心健康管理等腦卒中防治團隊的卒中綜合救治團隊，開闢了「7×24小時」的卒中綠色救治通道。至目前，靜脈溶栓DNT中位數為33分鐘，最短15分鐘，並帶領全市進行卒中綠通流程改進。
2020年5月22日，成都市第三人民醫院正式向成都市衛健委提出成為「成都市腦卒中急救地圖發布牽頭醫院」的申請。9月5日，成都市衛健委發布《開展成都市腦卒中急救地圖醫院創建活動的通知》，並組織對全市二、三級醫院的卒中急救資源，包括設施設備、技術能力、完成開展量等進行摸底調查，收到近50家卒中急救地圖醫院申報資料，最終經市衛健委審核批覆同意33家醫院成為首批腦卒中急救地圖醫院。
何曉表示，成都卒中急救地圖的發布，將有助於打造「區域黃金時間救治圈」，形成覆蓋全市的快速、精準、高效的腦血管疾病救治網絡，將卒中病人在最短時間內送達有救治能力的醫院進行規範化救治。同時，將進一步推動卒中中心綠色通道建設和區域網絡分級診療體系建設，真正建立以患者為中心的區域一體化卒中救治網絡。
攜手發展
共促區域
同質化優質診療
「成都市腦卒中急救地圖」發布會上，「成都市腦卒中專科聯盟」同時成立，由成都市第三人民醫院牽頭，首批吸引48家醫院自願申請加入。
「希望通過業界同仁的共同努力，實現患者家門口享受優質診療的終極目的。」成都市第三人民醫院黨委書記徐俊波表示，卒中專科聯盟成立以後，將致力於激發牽頭單位、協作單位各自有用的學科優勢，健全和推廣卒中的規範診療，促進醫療流程標準化和質量同質化。通過學科資源和上下級醫療轉診的整合，在分級診療、疾病防治、人才培養、學術交流、臨床研究、醫療質量等方面取得更多進步，進而實現區域卒中救治能力的高質量提升。
高發：
每6秒鐘有人發病
每6秒卒中人群死亡1人
國家腦防委發布的《2019年中國腦卒中防治報告》顯示，全球疾病負擔研究表明，中國人群總體卒中終生發病風險為39.9%，位居首位。中國40～74歲居民首次卒中標化發病率平均每年增長8.3%;年齡≥40(歲)居民卒中標化患病率由2012年的1.89%上升至2018年的2.32%，推算年齡≥40歲居民卒中現患人數1318萬，每年190餘萬人因卒中死亡。卒中也是國人疾病所致壽命損失年的第一位病因，每5位死亡者中至少有1人死於卒中。我國卒中疾病負擔有爆發式增長態勢，推測2030年我國腦血管病事件發生率將較2010年升高約50%。
【年輕化】
據成都市第三人民醫院「國家高級卒中中心」收診數據顯示，中青年患者比例從2013年的31%，上升至2018年的41%。
中年發病提升原因：中年人工作壓力大，家庭負擔重，運動不足，腦卒中風險更為集中;中年人血脂異常和超重肥胖的檢出率趨向老年化，且中年男性的吸菸率遠高於老年人。
低齡化趨勢提升：不良生活方式是低齡化的重要危險因素，如吸菸、喝酒、熬夜、二手菸等。
【男性居多 女性增加】
成都市第三人民醫院「國家高級卒中中心」數據顯示，總體腦梗死男性多於女性，2013年佔64%，至2018年已佔70%。原因：男性吸菸、血脂異常、高血壓、明顯超重與肥胖等問題，都是排在卒中人群主要危險因素前幾位。
中年卒中女性有增加趨勢，從2013年的23%，上升至2018年的30%。原因：女性吸菸增加、不良生活方式、社會角色改變(壓力)。 成都商報-紅星新聞記者 王拓