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第一題
AD.鹼基位於雙螺旋結構的內側,它們垂直於螺旋軸;脫氧核糖和磷酸位於雙螺旋結構的外側,它們平行於螺旋軸。
B.疏水作用力(鹼基堆積力)和氫鍵共同維持雙螺旋結構的穩定性,以疏水作用力(鹼基堆積力)更重要。
C.鹼基配對規律:腺嘌呤(A)配胸腺嘧啶(T)、鳥嘌呤(G)配胞嘧啶(C),A與T之間有兩個氫鍵、G與C之間有三個氫鍵。
答案:D
第二題
解法一:根據A配T、G配C,由於G=32.8%→C=32.8%→A+T=34.4%→A=17.2%。
解法二:根據2(A+G)=100%→A+G=50%,由於G=32.8%→A=17.2%。
答案:D
上題值得一說的是題目不嚴謹,DNA是雙鏈結構,所以存在上述A、T、G、C的關係,但DNA也有單鏈的,單鏈DNA並不符合A配T、G配C的規律,但如果是單鏈DNA,本題則無解,所以肯定是按照雙鏈DNA來解題。
之所以提一下,是告訴同學們做題時不要有定式思維,要根據題目所給限定來解題。
我們看一道2014年的第26題:
如果一個新分離的核酸成分鹼基組成為A=27%、G=30%、T=21%、C=22%,這一核酸分子最可能的結構是:
A.雙鏈DNA
B.DNA-RNA雜交雙鏈
C.單鏈RNA
D.單鏈DNA
錯誤解法:DNA是雙鏈的→排除D;沒有U→排除BC,所以選A。
正確解法:有T→待選ABD;沒有U→待選AD;不符合A配T、G配C→所以選D。
再來看一道定式思維容易出錯的題:
執業醫師2013年第一單元第118題:
男,72歲,咳嗽、咳痰30年,加重伴氣短10天,查體:神志清楚,口唇發紺,桶狀胸,雙肺聞及少許乾濕性囉音。胸部X線片示雙肺紋理增粗紊亂,血氣分析示PaO2 55mmHg,PaCO2 39mmHg。該患者發生呼衰的機制是:
A.肺內分流
B.彌散功能障礙
C.肺通氣不足
D.氧耗量增加
E.通氣/血流比例失調
首先本題是小病例題:
第一步:可能可能最可能:老年人+長期咳嗽咳痰,首先想到慢支炎、COPD。
第二步:代入題乾沒毛病:發紺(COPD缺氧)、桶狀胸(COPD可並發肺氣腫、另外老年人本身就可以是桶狀胸)、雙肺聞及乾濕性囉音(COPD有肺內滲出所以有溼羅音、滲出導致狹窄所以有幹囉音)、雙肺紋理紊亂(慢支炎的表現)。
所以本題就是一個慢支炎、COPD的患者。
錯誤解法:慢支炎、COPD患者發生呼衰的原因是肺通氣不足,所以選C。
正確解法:本題有給出具體的血氣分析,血氣分析中PaO2<60mmHg、PaCO2<50mmHg,所以是Ⅰ型呼衰,而COPD由於肺通氣不足應該導致CO2瀦留,出現Ⅱ型呼衰。因此本題中COPD的患者只是Ⅰ型呼衰,那麼Ⅰ型呼衰最常見的原因是彌散功能障礙,COPD首先累及小氣道,可向上發展累及大氣道而導致明顯的通氣功能障礙,也可向下發展累及肺泡導致換氣功能障礙,累及肺泡壁時就導致了彌散功能障礙,所以選B。
本題還可延伸出一個考點:
COPD患者通氣血流比值可:
A.增大
B.減小
C.兩者均可
D.兩者均不可
COPD向上累及大氣道時→通氣功能明顯下降→通氣血流比值下降,即來的氣體少了導致功能性動靜脈短路;
COPD向下累及肺泡時→換氣功能明顯下降→通氣血流比值增大,即血少了導致無效腔增大。
所以選C。
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