被人笑稱「鞋拔子臉」?影響您的可能不僅僅是美觀……
2020-11-29 大河報點擊上方「鄭州人民醫院」 可以訂閱哦！
下牙包著上牙，下嘴唇與下巴向前突出，這是標準的「地包天」特徵。
「地包天」醫學名稱為反頜，是很常見的一種不完美臉型之一。
由於許多「地包天」患者的下巴向前突出明顯，他們還常被笑稱「鞋拔子臉」。
當然，小編覺得以外貌消費他人是相當不正確的行為，但在這裡，小編想提醒這些有「地包天」特徵的朋友們，這個特徵對您造成的影響可能不僅僅是美觀……
「地包天」讓他備受困擾，缺乏自信
小張今年20歲，正在上大學的他對自己的容貌很不自信，導致他的性格也有些內向。
據了解，小張的「地包天」從小就形成了，並且隨著年紀的增大有越來越嚴重的趨勢，很大程度上影響了他的形象。由於母親也是「地包天」，所以家人對小張的「地包天」並不重視，任其發展。
「上中學的時候會被同學笑稱『地包天』，現在上大學就好多了，但是由此造成的心理影響還是一直伴隨著我。」小張無奈地說。
小張坦言，自己十多歲的時候就受牙齒的困擾，這期間他的父母也並未帶他就醫治療，所以成年後的他想通過矯正治療來改變自己的容貌缺陷，更加自信的面對生活。
精準預測，個性化定製，告別「地包天」
小張來到鄭州人民醫院就診，口腔頜面外科副主任蘇智勇為他做了一系列檢查後，小張被診斷為「骨源性地包天」，上頜發育不全，下頜生長過度，需要通過正頜手術進行矯正。
一聽到要手術，小張有些猶豫：「我原來以為『地包天』只用矯正牙齒就可以了。」
副主任蘇智勇介紹道：「骨源性的『地包天』必須要通過手術才能矯正，大部分反頜患者都是骨源性的，如果只矯正牙齒，效果微乎其微。」
聽了專家的詳細講解後，小張最終決定通過正頜手術矯正自己的「地包天」。
▲術前模擬圖
術前，蘇主任通過計算機模擬了小張的下頜與上頜目前存在的問題，並通過計算機輔助設計以及模型外科模擬頜骨移動，以此判定手術中應如何對頜骨進行精確矯正，達到良好的手術效果。
經過充分的術前準備，小張的正頜手術順利進行。術中，副主任蘇智勇將小張的上頜前移，下頜後移，成功為他重塑了正常的牙齒結構及正常的臉型。
蘇主任說：「有些年輕人懼怕手術，擔心留下疤痕。而正頜手術是在口腔內進行，可以實現傷口隱形，不僅不會影響美觀，還會讓你的面貌『煥然一新』。」
術後，經過短期恢復，小張的容貌發生了很大變化，他的下嘴唇與下巴不再前突，無論從側面看還是正面看，都與常人無異。
「我對手術特別滿意，我周圍的親戚朋友都覺得我變好看了。」小張靦腆地說。
副主任蘇智勇介紹：「針對骨源性『地包天』患者來說，正頜手術效果立竿見影，後期只需調整、維護咬合關係即可。」
地包天分為哪些種類呢？
01
功能性地包天
多由不良哺乳姿勢等而引起的下頜功能性過度前伸和前牙反合，下頜大小和形態正常，下頜能後退至前牙切對切關係，又稱假性下頜前突。
02
骨源性地包天
多由遺傳和疾病等因素所致。除前牙反合外，反覆蓋大，磨牙為近中合，並有頜骨畸形，表現為下頜體長，下頜支短和下頜角鈍，上頜發育不足，額部明顯前突，下頜不能自行後退，面部呈凹面型，有時還伴有開合畸形。
03
牙源性地包天
牙源型地包天在地包天中的影響是比較小的。牙源型地包天表現為單純性前牙反合，反覆蓋較小，磨牙關係為中性或開始近中合。下頜大小形態正常，上下頜骨關係正常，下頜能後退至切對切關係，顏面基本正常。
「地包天」的危害有哪些？
「地包天」會造成患者口腔功能異常，包括咀嚼效率下降，咬合創傷以及顳下頜關節損傷等等。而且，嚴重的患者常導致面部凹陷，下巴明顯突出，表現為「月牙臉」，對患者美觀影響較大，繼而可導致相應的心理問題，影響患者的正常工作學習生活。
「地包天」的最佳治療時間是什麼？
發現「地包天」的情況，應及時到正規醫院就診，以明確診斷的病因。不同原因所造成的，其治療方法也有所區別。
孩童時期的「地包天」常常是因為不良習慣導致，一般不良習慣改掉後，下頜可以恢復到原位而消除反頜。如果未能消除，則需要治療。
一般乳前牙反頜可在4歲左右進行治療，如若兒童能夠配合，應該儘早進行治療，防止反頜繼續發展加重。
替牙列期以及恆牙早期（8-10歲）是「地包天」的適宜治療期，這個年齡的孩子配合度相對高，對於已經造成上頜發育不良，面部凹陷的患者要及時儘快的治療。
這時戴一種特製的矯形器具，把發育受限的上頜向前方牽引，促進上頜骨的生長發育，可達到事半功倍的效果。
對於已經發育完成的成人患者，較輕的骨源性「地包天」患者可通過固定矯治進行掩飾性治療；針對嚴重患者或希望徹底根治的患者來說則需通過外科手術的方法來糾正錯誤的骨骼關係。
專家介紹
蘇智勇
口腔頜面外科副主任 副主任醫師
河南省口腔醫學會委員、河南省康復醫學會外科修復重建學會委員、河南省血管瘤與脈管畸形學會委員。鄭州市口腔醫學會委員、鄭州市美容整形學會委員、鄭州市醫學專家會診中心口腔專業首席專家、鄭州市公安局第三屆刑事技術特聘專家、大韓整形美容外科協會榮譽會員。從事口腔臨床工作30餘年。曾在西安交通大學口腔醫學院、第四軍醫大學口腔醫學院、上海九院及韓國進修學習。
擅長口腔頜面外科疾病的診治；擅長於頜面部各類疾病的手術治療。新生兒唇裂手術治療；對唇顎裂序列治療、呼吸睡眠暫停症候群、頜面創傷、頜面部惡性腫瘤、涎腺疾病的治療水平均處於省內領先，在頜面部重建及整形美容修復等方面的技術水平處於國內領先。
來源：鄭州人民醫院 編輯：凡聞
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