甲亢突眼可出現在甲亢,甲減及甲狀腺功能正常時。它往往能帶來一系列不良後果,眼球向前突出,脹痛、畏光、流淚,並且眨眼次數減少;上、下眼瞼攣縮,瞼裂寬,向前平視時,角膜上、下緣外露等,嚴重影響患者的生活質量。
傳統治療多存在局限性
早期的突眼治療採用傳統的眶減壓手術,100多年前,先輩們在沒有任何借鑑的情況下,開創性地對重度突眼的患者進行開眶減壓手術,期間雖然有很多的人進行了改進,但其基本實質未變。從眶內側壁、眶底、眶外側壁、眶頂進行手術,打開眶壁骨片,損傷大,恢復慢,併發症多。針對重度突眼患者不得已而為之,而對輕、中度突眼突眼則不進行治療。
正是由於傳統的眶減壓手術後存在者諸多局限性,和較嚴重的併發症.所以,直到目前國內少有開展這項手術。
夏氏EPS突眼矯正術
統計顯示,當前全球已有3億餘人罹患甲狀腺疾病,而甲亢病人中,50%的病人會有突眼的症狀出現。甲亢性疾病引起的突眼,也稱甲狀相關性眼病。突眼的治療尤其值得關注。然而患病對究竟該如何治療所知甚少,甲狀相關性眼病的治療也是一個世界性的難題。
夏成俊,現任杭州格萊美突眼矯正中心首席專家,2014年受國家衛生部邀請編寫《整形外科學》——突眼一章的編寫,曾獲國家級科技進步一等獎,從事臨床工作30多年,對突眼尤其是甲亢突眼的普查、診治及科研方面做了大量而富有成效的工作。從甲亢突眼的成因入手,將整形外科技術完美融合於甲亢突眼的治療,獨創了夏氏EPS突眼矯正術,一種微創、不開眶、無疤痕的突眼矯正術,填補了該領域的空白。同時杭州格萊美突眼矯正中心也是國內最早開展突眼矯正手術的機構。
甲狀腺疾病引起球後肌肉及脂肪組織增生,眼球活動空間減小,導致眶壓增大,進而導致眼壓增高,造成眼球突出。夏氏EPS突眼矯正術針對這一情況,採取眼袋內路法切口,無需開眶,有效去除球後增生組織,術後眼球回縮5-9mm,無損視神經,術後球後不適、脹痛消失,復視、眼瞼位置及眼球活動受限完全或部分矯正,顏面部沒有疤痕,可獲得滿意的美容效果,亦無相關併發症。
哪幾種類型的突眼需要手術治療?
夏成俊介紹,一般對於眼球突出明顯、眼瞼閉合不全導致暴露性角膜炎,視神經受壓導致視力下降、視野缺損,及要求改善外觀的患者,均可考慮進行眼眶減壓術。 夏氏EPS突眼矯正術可針對病患自身情況,精確控制眼球後退的幅度。術後一周拆線,同時,突眼導致的畏光、流淚、眼睛脹痛、頭痛、失眠等症狀也會伴隨著眶壓的降低而逐漸消失。而手術切除增生變性脂肪組織、松解眼外肌粘連,這樣即使甲亢病情有反覆,突眼也不會復發了。
高度近視致眼突 術後可提高視力
「不僅是甲亢突眼,像高度近視、先天畸形等導致的突眼都可以進行手術治療。經過上百例臨床案例研究,高度近視患者經過治療眼突,視力多少都會有所提高,提升幅度因人而異。」夏成俊說。
夏成俊院長表示, 發生甲亢突眼應積極治療,正確的自我日常護理,對於控制病情有著積極作用。首先要嚴格戒菸;其次應禁食辛辣刺激食物,少飲酒;第三,甲亢突眼的病人睡眠時枕頭應墊高些,緩解因靜脈回流受阻造成的眶壓增高,減輕眼部症狀;第四,戶外活動時應佩戴墨鏡,以減輕刺激症狀;第五,睡眠時如果角膜暴露,應在睡前塗眼膏。這樣可防止出現暴露性角膜炎;第六,舒緩情緒,心情忌煩躁;第七,注意眼部休息,不要過度疲勞。