11月13日，祈福醫院腎內科透析通路團隊傳來了一則喜訊！
在超聲科的協助下，腎內科團隊再次成功完成了一例複雜疑難閉塞內瘻PTA術+血栓抽吸術，這是目前番禺地區首例由腎內科獨立開展的動靜脈內瘻超聲介入治療手術，開創了番禺地區治療動靜脈內瘻狹窄、血栓及閉塞性疾病的新篇章！
解析：PTA術是指經皮腔內血管成形術，簡稱球囊擴張治療技術。（percutaneous transluminal angiography，PTA）
尿毒症患者超200萬，內瘻狹窄/閉塞「要人命」
目前我國腎病患者佔了總人口的10%，尿毒症患者已超過200萬，尿毒症主要依靠血液透析維持生命。
每位尿毒症患者一周要進行2~3次血液透析，主要通過動靜脈內瘻通道完成，這條血管通路也是尿毒症患者維持血液透析患者的「生命線」。
什麼是動靜脈內瘻？動靜脈內瘻是將前臂靠近手腕部位的動脈和鄰近的靜脈縫合成一根血管，讓吻合後的靜脈中流動著動脈血，形成的一個血管通路。
一條動靜脈內瘻使用壽命一般在2~5年之間，因為使用頻繁（一周2~3次），隨著透析時間延長，這條「生命線」極有可能會發生血栓、狹窄，流量不足甚至堵塞的情況，如若這條「生命線」壞了，就得另外再找其他血管重建通路，但人的血管畢竟有限，人造血管的技術也相當高難度。所以動靜脈內瘻一旦出現狹窄或閉塞，等於截斷了尿毒症患者的命。
心血管狹窄或閉塞，可通過介入手術，放入支架用球囊撐開血管，同理，動靜脈內瘻狹窄或閉塞也可經皮內瘻腔內球囊擴張術，達到撐開動靜脈內瘻的目的。
於是PTA術來了！
PTA術，撐開尿毒症患者「生」的希望
近日，一名尿毒症患者黃生前來祈福醫院腎內科就診，據了解，黃生是慢性腎臟病5期維持性血液透析的患者，通過自體動靜脈內瘻規律透析5年多了，近日卻出現尿毒症的併發症狀，因距離上一次透析結束才兩天，腎內科專家查看了患者的彩超檢查，提示為內瘻血栓形成，同時內瘻震顫消失，於是緊急收入腎內科，給予尿激酶溶栓治療，效果仍然不佳，甚至無法進行規律透析。
腎內科張虹主任帶領透析通路團隊對患者進行全面評估後，肯定患者是動靜脈內瘻出現狹窄或閉塞。
11月13日，經過術前的充分準備，團隊為黃生行PTA術+血栓抽吸術，術中發現患者內瘻血栓病變較長，約有5釐米，血管狹窄嚴重，吻合口處狹窄最窄處2mm，吻合口上方有約6cm的超長狹窄病變，病變複雜手術難度大。儘管如此，團隊還是迎難而上，經過不懈的努力，最終手術順利完成。
團隊正在擴張狹窄的病變
術後患者自述沒有特殊不適，各項生命體徵平穩，左前臂內瘻皮膚無紅腫，創口無滲血、滲液，可聞及血管震顫音，超聲顯示內瘻處血流通暢，流量佳，意味著不用開刀，患者的「生命線」內瘻被成功挽救！
經過擴張的部分內瘻已恢復再通，血流信號明顯
PTA術創傷小費用低、短時間內可再次透析
張主任介紹，PTA術屬於微創治療，創傷小、痛苦少、無輻射傷害，對血管破壞少，費用較低，手術時間短，術後康復期短，內瘻可在短時間內正常使用，是目前透析患者改善動靜脈內瘻狹窄/閉塞最先進的方式。
這項技術可以對內瘻狹窄的病人進行及早的擴張幹預，達到預防內瘻閉塞的效果，可最大限度保存患者原內瘻的血管，通過擴張內瘻吻合口促進內瘻成熟等，應用非常廣泛。
早在今年的1月，我院腎病透析中心血管通路團隊在廣東省腎病介入專家葉智明教授指導下，已成功開展了1例DSA下狹窄動靜脈內瘻的球囊擴張術。
今年7月，在來自中國臺灣的國際知名腎病介入專家張兼華教授的指導下，我院腎病透析中心血管通路團隊又順利完成了2例動靜脈內瘻狹窄的PTA擴張手術，手術效果均非常好。
臺灣專家正在指導手術
腎內透析中心醫護與臺灣專家合影
此次，我院腎內透析中心透析通路團隊再度成功完成1例複雜疑難閉塞內瘻PTA術+血栓抽吸術。標誌著祈福醫院腎內透析中心在血透患者血管通路的建立及維護上又邁向了一個新的臺階。
今後，腎內透析中心也將繼續提升此項技術，爭取能最簡便、有效的解決患者血管通路狹窄和血栓形成的問題，為更多的維持血液透析患者帶來福音，為番禺地區需要長期血透患者的生命保駕護航！