中國江西網訊 通訊員王潤秀、王健、廖娟報導:血液透析的血管通路又稱為患者的「生命通道」,國內共識指出,血管通路優選自體動靜脈內瘻,其次人造血管內瘻,最後選擇中心靜脈導管透析。在專家的指導與科室團隊的合作努力下,贛醫一附院腎內科血透通路技術又上新的臺階——成功開展第一例人造血管內瘻術。
患者曾某某,老年女性,因尿毒症於2015年行左前臂橈動脈頭靜脈內瘻並開始行血液透析至今。半年前患者內瘻透析流量差,不能完成透析,伴皮膚瘙癢,彩超示內瘻狹窄及血栓形成,於2018年7月入該院腎內科治療,並行左上肢血管造影+內瘻球囊擴張術,手術順利。2018年12月24日,患者行血液透析時,動靜脈流量差,因血液通路問題再一次住院治療。
因患者自身血管條件差,左側自體動靜脈內瘻閉塞,無法完成血透,且患者一般情況穩定,血壓控制情況可,右前臂血管細小,無手術禁忌症,符合人造血管內瘻手術徵。為維持患者更好的長期血液透析,我科湯顯湖主任、嚴文華副主任、王潤秀副主任醫師、張鳳霞主治醫師和賀敏住院醫師與患者及家屬詳細交流患者病情,告知手術的必要性、手術相關風險及術後併發症,經雙方同意,予術前談話並籤署相關材料,並做好術前準備擇期手術。
2018年12月31日,在浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院腎內科馮劍主任、該院腎內科王潤秀副主任醫師和張鳳霞醫生的共同協作下,患者於臂叢麻醉下右前臂人造血管動靜脈內瘻成形術。手術過程順利,患者無不適,安返病房。
這是贛醫一附院腎內科第一次開展人造血管內瘻術,也是贛南地區腎內科領域開展的首例人造血管內瘻術,它的成功是一個新的開始,將為血透患者提供了一條新的康莊大道。多了一種選擇,多了一次機會,便多了一次生機。新年伊始,「腎」如夏花,絢麗綻放,讓我們為了美好的明天共同努力。