從三亞市人民醫院獲悉,日前,三亞市人民醫院腎內科骨幹龍作鵬主治醫師為三位患者成功實施了超聲引導下動靜脈內瘻球囊擴張術。該技術系瓊南地區首次開展。
第一位患者術前和術後馬上進行透析的情況手術影像
一位患者為老年男性,78歲,慢性腎臟病5期,血液透析6年,左上肢自體動靜脈內瘻,透析流量下降1周入院。經超聲檢查診斷為內瘻兩處狹窄。另一位患者為老年男性,62歲,慢性腎臟病5期,外院行左前臂人造血管內瘻術後2年,因透析流量下降入院。經超聲診斷為人造血管反覆透析穿刺導致穿刺點內膜樣增生導致狹窄。單臺手術用時約1小時,後患者即可進行血液透析治療,血流量正常,透析效果良好。目前,兩位患者已出院。
據龍作鵬主治醫師介紹,相對於DSA下經皮腔內血管成型術(PTA)而言,超聲引導下動靜脈內瘻球囊擴張術的效果相差無幾,而它最顯著的優勢就是無射線,對惠者的健康影響小。為了減輕患者的痛苦,醫院將擇機開展內痿支架植入手術,有效防止血管再狹窄。(孫姿、龍作鵬 、陳開藝、蔡元廣)