胚胎移植是試管嬰兒中的最後一步,也是最重要的一步,為了保證囊胚培養環境的同時也要保證期間胚胎的活性,國內試管醫院在3天左右的時間就會移植,避免囊胚在體外時間過長而失效。但近來一直風靡的美國試管嬰兒卻稱需要在體外養囊5天時間,這是為什麼呢?
養囊是什麼意思
當取卵結果出來之後,有朋友會好奇為什麼美國醫生都建議養囊,也有的還不是很明白「養囊」的意思,其實試管嬰兒養囊就是胚胎培養3天和5天的區別,兩者在體外培養的時間不一樣。
養囊是指第3天胚胎繼續培養,形成囊胚。第3天胚胎一般是8細胞團,將第3天胚胎繼續培養至第5-6天,就是囊胚培養。培養到第5-6天的囊胚,生命力更強,胚胎更優質,種植率很高。
臨床中達到養囊標準的準媽媽們,在徵求其建議後,醫生會將其配好的胚胎繼續留在實驗室觀察看看是否能養成囊胚,一般來說,只有優質的胚胎才有發育到囊胚的潛質。
囊胚培養及囊胚移植的優點
1、激發胚胎的發育潛能:胚胎能否發育至囊胚與其自身的基因有關,當胚胎沒有發育潛能或攜帶有異常的染色體和基因時,在延長培養的過程中可因自身發育異常而被自然淘汰,只有質量最好的胚胎才能發育成囊胚。
2、胚胎發育與子宮內膜更加同步化:囊胚期移植可提供更接近生殖生理的自然環境,具有較高的種植能力。
3、減少多胎妊娠的風險:由於囊胚移植的種植率高,因此可以減少移植胚胎數目,可以低多胎妊娠率。
4、胚胎培養為分裂期胚胎活檢,進行植入前遺傳學診斷(PGD)提供了充足的時間。
哪些情況醫生會建議囊胚移植
1、懷疑存在胚胎發育潛力不足的患者,為了進一步了解胚胎的發育潛力,可以選擇囊胚培養。
2、鮮胚周期形成多個胚胎但胚胎質量並不是特別好的患者,可以考慮先進行囊胚培養後再進行冷凍或者移植。
3、存在輸卵管性不孕的患者以及以往有宮外妊娠史的患者,可以考慮囊胚移植。
4、一次凍胚移植周期,如果解凍胚胎個數多於移植個數,可以考慮囊胚培養後再移植或者挑選質量最好的胚胎移植後,其餘胚胎再進行囊胚培養。
總得來說,美國試管嬰兒在體外養囊5天的時間是非常有意義的,也是美國技術核心所在,基目的就是加大試管嬰兒的質量,以及提升試管嬰兒的成功率。養囊5天時間也是很有必要的,特別是在胚胎少的情況下,更要養囊至第五天再篩查及移植。