原創 陳局 英倫靠譜局
牛津新冠疫苗不是第一名,有效率也不是最高的,但連日來卻獲得最高讚賞,被認為將結束新冠大流行,對全球產生真正重大的影響,簡直就是最牛疫苗的節奏。
牛津疫苗研發的突破被譽為英國科學界的偉大成功案例。倫敦衛生與熱帶醫學院院長彼得·皮奧特教授甚至把它比作二戰前成功研製雷達。
難怪威廉王子對牛津「神奇五人」團隊的兩名成員說:「看到你們破解了,我太激動了!」
他還在視頻通話中祝賀他們「在10個月裡完成了10年的工作」。
牛氣沖天的牛津疫苗的優勢是普通冰箱即可保存、全球分發非常方便,更難得的是如此重大的成果僅按成本價約3英鎊銷售,更承諾會永遠以成本價賣給中低收入國家。
從一開始,牛津團隊就決心要製造一種疫苗,讓全世界的人受益,無論貧富。
對比眾多發了新冠災難財的企業和個人,牛津疫苗值得全人類最高的讚賞。
但是,這麼快研發出來的疫苗是否「偷工減料」、犧牲了安全性?現在版本的新冠疫苗能不能打?
牛津疫苗核心團隊就五個人,為何從一開始,他們就堅信自己會成功?他們掌握了什麼秘密武器?
靠疫苗來重啟生活、拯救世界的前景怎樣?最需要擔心的是什麼?
《衛報》揭秘「少數科學家如何以驚人的速度研製出牛津疫苗」。
陳局的老東家BBC的答案是:快速成功既靠好運又靠科學才華;既源自致命的伊波拉疫情,也源自黑猩猩流涕的鼻子。
更多乾貨請看陳局細細說來。
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打開一個個問號
為什麼要接種新冠疫苗?因為絕大多數人仍然容易感染新冠病毒。疫苗會阻止我們感染新冠病毒,或者至少降低其致命性,從而「教」我們的身體抵抗感染。
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牛津新冠疫苗研發為什麼這麼快?
1.BBC指出,牛津疫苗在設計、測試和生產過程中,並沒有偷工減料、犧牲安全性。無與倫比的科學推動力讓試驗得以實現。大量的人願意參加試驗。當然,還有資金上的保障,把許多常見的阻礙都拋到了一邊。
2.這次快速研發新冠疫苗,並不是從零開始,得益於牛津大學詹納研究所莎拉·吉爾伯特和阿德裡安·希爾教授幾十年的功力和掌握的前沿技術。
這款疫苗是由黑猩猩的普通感冒病毒的弱化版本製成的。這是一種腺病毒,經過無害化改造後,攜帶病毒的基因信息進入人體,使免疫系統產生反應。
牛津的研究小組已經利用這項技術研發過其他疾病的疫苗,包括流感、MERS病毒。
早在2014年西非伊波拉疫情爆發期間,希爾就開創性地用基於黑猩猩病毒的伊波拉疫苗進行了臨床試驗,並申請了專利。
3.今年1月11日,星期六,就在中國科學家公布新冠病毒的第一個基因序列幾個小時後,牛津大學的研究小組開始研製新冠病毒疫苗。疫苗的主要設計工作就是在那個周末完成的。
當時並不楚新冠病毒的傳播速度有多快,但吉爾伯特認為,可以藉此機會展示怎樣快速研發疫苗以應對新病毒。同事曾目睹她從凌晨4點工作到深夜,發送各種電郵。
幾個星期後,牛津大學就有了可用於實驗室試驗的疫苗,立即讓工廠大量生產人體試驗所需的臨床級疫苗,並開始備產——在一定意義上是一次巨大的賭博。
4.參與了牛津疫苗試驗的馬克·託什納博士特別指出,「試驗一種疫苗需要10年時間的想法」有誤導性。實際上,「大多數時候,什麼都沒幹」。
他向陳局的老東家BBC描述了疫苗研發的日常:編寫資金申請,申請被拒,重新編寫申請,獲準進行試驗,跟生產商談判,努力招募足夠的人參加試驗。從一個階段到下一個階段,可能需要很多年。
他說:「這個過程很長,不是因為需要這樣,也不是因為這樣才安全,而是因為現實世界就是這樣。」
5.英國藥品和保健產品監管局已早早介入,一直在對牛津疫苗的安全性、生產標準和有效性進行「滾動審查」,這意味著可以比較早地決定是否批准疫苗上市。
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牛津疫苗為何賣3英鎊/劑的低價?
在英國NHS接種疫苗,都是免費的,由政府出錢。但跟陳局一樣,很多人還是關心疫苗價格,畢竟那也是納稅人的錢。況且,在全球推廣時,價格也是一個敏感因素。
牛津疫苗單劑價格大約僅有3英鎊,輝瑞疫苗大約15英鎊,莫德納疫苗約為25英鎊,俄羅斯的衛星五號疫苗約18英鎊。牛津疫苗為什麼這麼低價?
第一,研發成本低。
按天空新聞的說法,從一開始,牛津團隊就決心要製造一種疫苗,讓全世界的人受益,無論貧富。
而低成本的部分原因在於技術路線。
傳統疫苗——比如流感疫苗——是用滅活病毒製成的,它們必須在生物安全環境中生長,然後被滅活,成本昂貴。
但牛津疫苗是基於一種無害的病毒,只需要一個生物反應器、一個提供合適溫度的無菌容器和一些營養液,每升疫苗可以分成好幾千劑。
第二,合作研發疫苗的阿斯利康公司說自己秉承「患者至上」的核心價值觀,讓全世界可以更廣泛和公平地獲得疫苗,承諾以成本價銷售給各國政府。
陳局也從阿斯利康全球媒體關係主管金·布羅姆萊那裡證實:他們的疫苗要覆蓋全世界很多地方,成本是每劑3到5美元,所以承諾了低價,此舉也得到了公司投資者的支持。
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牛津疫苗什麼時候漲價?他們怎麼賺錢?
不過,《泰晤士報》說了,如果新冠肺炎以後變成區域性的流行病,並且像流感一樣需要常規疫苗,阿斯利康公司可能會獲利。傑富瑞集團的分析師們認為,如果後續需要重新接種疫苗,阿斯利康可能從15億美元的全球銷售中獲益。
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買不起、搶不到疫苗的國家怎麼辦?
據估計,全球可能需要170多億劑疫苗,而且可能會有些損耗。世界上最富裕的一些國家利用其經濟影響力,過度採購研發中的疫苗。現有300多種正在研發的新冠疫苗,這些國家往往從中採購多種,以便排到隊伍的最前面。相比之下,發展中國家落在了後面。
世衛組織已經再次呼籲公平分派疫苗。
牛津和阿斯利康的新冠疫苗已表態,將「永久性」地以非盈利的方式提供給發展中國家的中低收入國家。
這款疫苗加入了全球性的「新冠病毒疫苗全球獲取機制」(COVAX),這項計劃打算向92個中低收入國家分發約20億劑疫苗,每劑最高3美元。中國也加入了這個計劃。
為了滿足全球需求,阿斯利康計劃明年生產30億劑,其中包括授權在深圳康泰生產。
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還需要擔心什麼?
目前,大家最關注的是,確定疫苗提供的免疫力有多強以及可以持續多長時間。可能需要每年接種一次疫苗,這有點像流感的情況。
牛津此次疫苗試驗的首席研究員安德魯·波拉德說了,病毒是否會變異、脫離免疫反應,免疫持續時間會有多久,現在還言之尚早。「我們對至少持續一年的免疫反應持樂觀態度。」
牛津疫苗的整體有效率為70%。其中,注射兩次全劑量的疫苗,有效率為62%;首次注射一半劑量後,再注射全劑量,有效率則高達到90%。為何會出現這種差異?目前還沒有定論,需要進一步研究。
當然,疫苗達到了一定的有效率,並不意味著未來不會出問題——醫學研究無法做出這樣的保證。BBC承認,疫苗的副作用通常出現在注射的時候或者幾個月之後,當數以百萬計的人接種疫苗時,可能會出現更罕見的問題,但每種疫苗都是這樣的情況。
目前也尚不清楚第一批疫苗如何阻止人際傳播。
即使疫苗效果很好,要實現群體免疫、阻止病毒輕鬆傳播的話,需要全球60%-70%的人口獲得免疫力。
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疫苗並非100%有效,接種有意義嗎?
沒有任何疫苗是100%有效的。70%是很好的有效性比例,特別是對於COVID-19這樣的嚴重疾病。
美國監管機構曾表示,對於新冠疫苗,他們接受50%的有效率。而流感疫苗的有效率在40%到60%之間。
試驗顯示,牛津疫苗預防了重症,沒有嚴重副作用,也阻止了病毒傳播,並且能減少無症狀感染和傳染率——這點非常重要。接受注射的1.1萬人中,只有30人感染了新冠病毒,但都不需要住院治療,這對保護NHS等醫院至關重要。同時,這款疫苗對高齡人群有比較明顯的效果。
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對於已經從新冠中康復的人來說,接種疫苗安全嗎?
如果新冠疫苗獲批上市,有可能也會提供給曾經的感染者。這是因為,自然免疫可能不會長久,疫苗可以提供更多的保護。
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牛津疫苗是否適合免疫功能低下者,如移植受者?
如果你的免疫系統受到抑制而不能正常工作,那麼,某些「活」疫苗是不推薦的,因為它們可能會複製過多而引發問題。
牛津疫苗不是「活」疫苗。科學家們正在繼續測試哪些患者可以從中受益,包括有某些健康狀況的人、正在服用特定藥物或正在接受癌症、愛滋病等其他治療的人。
目前有許多疫苗正在研發中,有些疫苗可能比其他疫苗更適合不同人群。
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我能選擇接種哪種疫苗嗎?
如果不止一家獲得監管機構的批准,那麼當務之急將是儘快讓最需要的人注射。這些步驟將決定哪些疫苗首先可用。人們不太可能做出選擇。
值得一提的是,輝瑞和莫德納的疫苗都屬於一種新型疫苗,稱為RNA(核糖核酸)疫苗。它使用了病毒遺傳密碼的微小片段,在體內製造一部分病毒,免疫系統將其識別為外來病毒並進行攻擊。這將是RNA疫苗首次獲批上市。
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重啟世界,銘記英雄
11月23日,跟威廉王子視頻通話、接受祝賀的研發團隊成員是波拉德和吉爾伯特教授。
吉爾伯特(左上)、波拉德(左下)和牛津大學副校長路易絲·理查森教授(右上)與威廉王子通話
吉爾伯特應該早就預料到了這一天。
早在4月份,她就非常樂觀,認為成功的機率是80%。
天空新聞在報導裡劃了個重點:很少有科學家如此樂觀,他們通常生性謹慎,語帶警示。
所以,這位教授當仁不讓的氣魄,陳局是服氣的。
這「神奇五人」也值得銘記——
牛津疫苗團隊的負責人、牛津大學小兒感染和免疫學教授安迪·波拉德:
疫苗學教授莎拉·吉爾伯特:
牛津大學詹納研究所主任、愛爾蘭籍疫苗學家阿德裡安·希爾教授:
微生物學家凱蒂·埃維爾教授:
詹納研究所副教授、研究員特雷莎·蘭姆:
除了這些骨幹,這個疫苗項目背後還有其他一些研究人員,牛津大學也向他們表達了謝意。比如:
還有另一群英雄。
如果沒有參加試驗的志願者,任何疫苗都無法走向臨床。
超過兩萬人參與了牛津疫苗的試驗,大約一半在英國,一半在巴西。
除了承擔身體上的未知風險,志願者們還必須每天記錄健康日記,包括一些瑣碎細節,比如撞到了門,比如從自行車上摔下來。
他們還花了大量時間,定期回到臨床試驗中心驗血。
聖喬治醫院的醫學學生露易絲·克萊·貝克就是其中一員。
她是4月份自願加入試驗的。
她那時在重症監護室工作,目睹了重病患者氣喘籲籲的恐怖。當時,醫生只能提供「氧氣和希望」,沒有其他治療措施。
她回憶說:
那正是第一波的高峰,真的很嚇人。這是我能幫上忙的。
……
生命將被拯救,經濟會重啟,這場大流行終將成為記憶。
致敬,人類的英雄!世界恢復正常運轉時,會永遠感激你們今天的搏命和付出!
情報員:秋樹
情報源:BBC, The Guardian, Sky News, The Times, Daily Mail, Nature, The Sun, 阿斯利康官網
陳局講兩句
英國這次抗疫表現,一言難盡。但疫苗研發的進展,終於提氣了。
牛津大學不忽悠,雖然第三期結果似乎沒有美國的兩顆衛星耀眼,但是牛津疫苗是平民疫苗,不嬌貴,正常冰箱溫度就行。僅憑這一點,就可以裨益全球更多人。
本質上是「人民的疫苗」,價格上是親民疫苗。
英國疫苗工作組早早訂購了1億劑牛津疫苗,這其實是一場賭博。要知道,90%的疫苗是沒有走到臨床應用這一步的。現在看來,是賭對了。這次,「道路自信」沒走偏。
天空電視臺採訪完吉爾伯特教授,攝像師說,他真想抱抱她。「吉爾伯特教授給了我們所有人希望。」
這是真心話。
接下來的希望是:大規模接種,別再搞砸了。
友情提示:英倫靠譜局並非英國政府機構,而是由多位中外資深媒體人組建的傳播靠譜信息的團隊。
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原標題:《9大揭秘:牛津疫苗獲全球最高讚賞!威廉王子也打call》
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