四、眼底色素含量及傷害關係
眼底色素含量多少及受到雷射傷害程度有特定關係。色素組織極容易吸收雷射能量,故色素含量多少直接影響到雷射對視網膜的損傷適度。文獻報導機體膚色深淺與眼底色素呈正相關聯繫,皮膚黑色重者,其眼底所含的色素數量也多;皮膚色白者,眼底含色素數量相對較少。故而色素含量越多,對雷射的吸收程度也強,遭受損傷的程度越大。眼睛組織吸收了超過其本身的致傷閾值的能量以後就將受到傷害。超出越多,受到的傷害就越重。
五、雷射對皮膚的損害
人體皮膚由於生理結構有很敏感的觸、疼、溫等功能,構成一個完整的保護層。而且皮膚由多組織層次組成,在每一層中都有不同的細胞。雷射照到皮膚時,如其能量(功率)過大時可引起皮膚的損傷,當然損傷灶可以由組織修復,雖然功能有所下降,但不影響整體功能結構,與對眼睛的損傷要輕得多。但也須引起高度重視。雷射損害皮膚的閾值也很高,各種雷射器的輸出能量相差很大,目前使用大功率雷射器的範圍很廣泛。雷射對皮膚的損傷程度與雷射的照射劑量,雷射的波長,膚色深淺,組織水分以及皮膚的角質層厚薄諸因素有關,以前三個因素為主要。
雷射劑量及皮膚損害程度:經大量實踐,照射皮膚時使用的雷射功率密度(或能量密度)越大,則皮膚受到的損傷越大,二者呈正相關比例。皮膚吸收超過安全閾值的雷射能量後,受照部位的皮膚將隨劑量的增大而依次出現熱致紅斑、水泡、凝固及熱致炭化、沸騰,燃燒及熱致汽化。因此雷射損傷皮膚的機理主要是由雷射的熱作用所致。皮膚吸收雷射能量以後,局部的皮膚溫度在短時內升高,溫度升高的程度不同,造成的損害也不同。尤其是紅外雷射突出,如CO2雷射(汽體雷射),皮膚對此類10.6μm波長紅外雷射吸收率很高,透過率很低,皮膚對CO2雷射產生強烈吸收,使皮膚的局部溫度快速升高,極容易造成損害。
雷射損害皮膚的嚴重程度是由皮膚對雷射吸收率決定的,皮膚對雷射的吸收率由雷射的波長所決定。皮膚對某波長雷射的吸收率越高,受到的損傷也越嚴重。如皮膚對紫外雷射和紅外雷射的吸收率很高時,這兩類雷射就是損傷皮膚的主要波段雷射。紅外雷射對皮膚主要作用是熱燒傷,此類雷射照射皮膚,功率比較小時而致毛細血管擴張,皮膚發紅髮熱。隨著雷射功率密度增大,熱損傷程度也隨著增大。相反的是,紫外雷射對皮膚的作用主要是光作用。在紫外雷射照射皮膚時可以引起皮膚紅斑、老化,過量時嚴重的致癌變。對皮膚危害性最大的紫外光波在270~290nm,波長比270~290nm大的或小的其危害程度都相對地減少。
六、膚色與雷射損害
皮膚的顏色越深,意味著皮膚裡細胞含有的黑色素顆粒越多,色素顆粒可以將各種不同波長的雷射能量轉變成熱能,在吸收雷射能量後,局部形成一個熱源,並很快向四周擴散熱能,從而引起細胞及組織破壞和死亡。皮膚內含的黑色素顆粒越多,形成的熱源也將越多,光能轉變成熱能效率越高,造成蛋白質凝固變性率越大,細胞死亡率越大。膚色越淺的人,受到的損傷越輕。