66天女嬰換上4歲男童心臟 刷新亞洲最小年齡和最低體重換心紀錄
2019-09-21 09:53:24
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A-9月19日，華中科技大學附屬協和醫院公布，該院成功完成了一例66天嬰兒的「換心」手術，刷新了亞洲最小年齡和最低體重換心紀錄。北京青年報記者了解到，女嬰睿睿目前已經闖過了感染關、呼吸關等困難節點，心功能、肺功能已經逐漸恢復，新的心臟也開始有力地跳動，兩周前已經拔管自主呼吸。
女嬰患先天性心臟病
2019年4月3日，睿睿出生，體重6斤8兩，出生後常有吃奶吃力、大口喘氣現象。5月7日，在孩子滿月後，林女士帶著女兒睿睿來到華中科技大學附屬協和醫院，睿睿被診斷為先天性心肌緻密化不全，全心擴大先天性心臟病。
協和醫院心臟大血管外科董念國主任介紹，睿睿的心肌很薄，心腔很大，她的左心室擴張到和正常成人心臟同樣般大小，佔滿了整個胸腔，甚至擠壓至左側支氣管致氣道極其狹窄；她時常出現呼吸困難、缺氧、左心功能衰竭、四肢溼冷的情況。隨即，睿睿被該院安排收治住院。經過該院兒科十天的內科治療，睿睿的情況仍然沒有較大改觀，病情起伏較大。據該院工作人員介紹，當時的睿睿已經處於心臟病終末期，心臟移植是她唯一可以延續生命的方法。
4歲男童心臟成功匹配
在決定了進行心臟移植手術後，醫院開始為睿睿尋找合適的心臟供體。6月7日晚，協和醫院得知廣州中山大學附屬第一醫院有一顆來自4歲男童的心臟。這名男童6月初從高樓墜落，經治療無效宣告腦死亡，家屬願意捐出男童的心臟，希望他的生命以另一種形式延續。
得知有合適供體的當晚，協和醫院的護心團隊便前往廣州，這顆寶貴的心臟於6月8日下午2點35分達到武漢協和醫院。在手術室內，心臟移植團隊已經根據供體心臟到達的時間做好了一系列術前準備工作。經過了5個小時左右的手術，睿睿已經衰竭的心臟被摘除，新的心臟被植入到她的胸腔中並成功恢復了跳動。
4歲供體的心臟對於2個月的睿睿來說是不是太大了呢？對此，心臟移植團隊負責人董念國教授介紹，睿睿由於生病，心臟呈球形增大，她病變的胸腔也較正常嬰兒更大一些。
女嬰心肺功能逐漸恢復
據院方介紹，66天的睿睿完成了心臟移植手術，再次刷新了亞洲年齡最小、體重最輕「換心兒」紀錄。而在睿睿之前，該紀錄是2014年12月同樣在該院接受「換心」手術的3個月男嬰天佑。
據醫院介紹，由於睿睿的病情複雜且十分嚴重，本次移植手術術後更經歷了重重考驗。一方面，4歲供體的心臟血管和睿睿心臟血管嚴重不匹配，4歲供體心臟的主動脈1釐米，而睿睿心臟的主動脈只有3-4毫米。最終手術團隊將睿睿的動脈、靜脈及血管進行擴大，從而與新的心臟進行匹配。
另一方面，對於睿睿來說，由於年齡較小，她胸腔的深度不夠，新的心臟有部分沒有完全進入到胸腔。為此，醫院對睿睿進行了分階段延時關胸。「三天關一次，第三次關胸前，露出的心臟適應性修復、主動回納至胸腔內，這樣才能完成關胸。」董念國介紹。
目前，距離睿睿手術完成已經過去了3個多月，她的心功能、肺功能已經逐漸恢復，兩周前已經拔管自主呼吸。
責任編輯：徐孟睿