無需處方，只需幾十秒，就可在網上成功下單可能致死劑量的處方藥？記者近日對網上藥店和提供藥品交易服務的第三方平臺進行了調查，在沒有處方的情況下，記者用寵物狗照片當處方，竟能成功下單。「處方制」可謂形同虛設！
輕生者網購處方藥過量服用後致死 悲劇為何重複上演？
「為什麼在沒有出示處方的情況下，在同一個購藥平臺可以這麼輕易買到這麼多可致死的處方藥呢？」上海女孩馬曉曉（化名）的家屬訴第三方售藥平臺以及商家一案近日開庭。2018年11月，這個22歲的女孩網購處方藥「秋水仙鹼片」過量服用後死亡。同年5月，江西21歲女孩段鑫(化名)也因網購秋水仙鹼片劑過量服用搶救無效死亡。
兩場相似悲劇引發了各方對網售處方藥的高度關注。
醫藥電商的經營者大致可分為擁有「網際網路藥品交易服務資格證書」的藥品經營企業，他們大多源自傳統的零售連鎖藥店，獲得了網上藥店等牌照，可以在網上售藥；以及為前述網上藥店提供藥品交易服務的第三方平臺（以下簡稱「第三方平臺」）。兩者都必須遵循一條基本原則——處方藥要憑醫師處方才能銷售。
6月3日至6月24日，記者就是否網絡售有處方藥、是否有明顯「處方藥」或「Rx」標識、是否設有處方審核流程、是否對處方藥進行促銷等四項指標，對網上下載量較高的20家網上藥店和第三方平臺連結的部分藥店進行了調查。
調查發現，除「尋醫問藥」無購買選項、「春雨醫生」和「快方送藥」搜索不到處方藥外，其餘17家均可購買種類不一的處方藥。其中，有的雖然要求用戶在線上傳處方憑證，但審核系統形同虛設；有的無需上傳處方即可下單，送藥環節也不核對處方；有的提供線上開具處方服務，但審核藥師和覆核藥師兩欄均為空白；還有對處方藥進行促銷的。
寵物照片當處方 也能通過線上審核？
記者上傳同一張寵物狗的照片充當處方下單，在「丁香醫生」「健客」「平安好醫生」「京東到家」 「藥房網商城」5家均通過了審核。
△寵物照片充當處方通過「丁香醫生」審核
以秋水仙鹼片為例，記者在「京東到家」上搜索到附近有多家藥店有售，並用寵物狗的照片作為「處方」 在「百康藥房」提交後成功下單，隨後訂單頁面提示「商家將通過電話對處方進行審核」。約20分鐘後，記者沒接到任何審核電話便收到了該平臺發送的秋水仙鹼片。此後，記者又憑藉同一張寵物照片通過了「丁香醫生」的處方審核。
△寵物照片充當處方通過「京東到家」上「百康藥房」審核
「藥快到」「優優快藥」和「掌上藥店」3家，在下單購買處方藥前，既無處方審核流程也無醫生問詢；下單後，也無線下審核處方提示。
電子處方沒有藥師籤字 靠譜嗎？
電子處方的誕生方便了不少網友。可你是否留意過，網上開具的電子處方，有無審核藥師和覆核藥師的籤字。
《處方藥與非處方藥流通管理暫行規定》(試行)第十條規定：執業藥師或藥師必須對醫師處方進行審核，籤字後依據處方藥正確調配、銷售藥品。
記者調查發現，多家網上藥店或者第三方平臺均提供線上開具處方服務。以「叮噹快藥」為例，網際網路醫生只問了「是否為特殊人群」便為記者開具了一張可用來購藥的電子處方。值得注意的是，這張處方的審核藥師和覆核藥師兩欄均為空白。
△叮噹快藥開具的處方截圖
隨後記者又在淘寶網「一洲大藥房旗艦店」申請開具了一張電子處方，審核藥師和覆核藥師兩欄也為空白。
說好的線下審核處方 都是騙人的？
有網上藥店和第三方平臺將處方審核環節設為線下或者電話審核。然而記者調查發現，所謂審核等同於虛設。
以「怡康到家網上藥店」為例，在未上傳處方、沒有醫生問診的情況下，記者直接下單後頁面提示「訂單中包含處方藥，提貨時請務必攜帶處方單」。然而配送員給記者送藥時，並未要求記者出示處方或其他證明。
△「怡康到家」訂單提交頁面截圖
「好藥師」「360健康」「康愛多掌上藥店」和「健一網」4家顯示通過電話對訂單進行審核。記者分別下單處方藥後，收到了4家的審核電話，其中「好藥師」詢問的內容為「是否有過敏史」「是否服用過該藥」等，未涉及處方相關信息；「360健康」未聯繫記者，隨後簡訊顯示已通過審核。
毒性藥品不需要處方 還不限量？
最低10mg就可能導致一名兒童死亡的硫酸阿託品片，竟然無需處方就能在網上買到！
在調查的過程中，記者發現，「360健康」和「掌上藥店」兩家均能搜索到並登記購買此藥，「360健康」還對此藥進行「滿減」促銷活動。
記者未出具處方和醫囑證明，通過「掌上藥店」成功下單了一瓶含量為30mg的硫酸阿託品片，並在3天後通過快遞收到了藥。記者隨後又一次性下單4瓶，訂單成功通過了審核。
△「360健康」展示的「硫酸阿託品片」
相關資料顯示，硫酸阿託品片為納入《醫療用毒性藥品管理辦法》的處方藥。在臨床上主要用於治療內臟絞痛，服用過量或可導致死亡，最低致死量成人約80～130mg，兒童僅為10mg。
「滿減」「打包購買」處方藥 如此促銷合適嗎？
記者發現，處方藥促銷隨處可見。如「滿減」和「打包購買」，有的處方藥還被標註了「大規格更實惠」的字眼。其中不乏一些過量服用或有中毒反應的藥品，如用於治療高血壓等疾病的「吲達帕胺片」「酒石酸美託洛爾片」「氫氯噻嗪片」「卡維地洛片」等。
有醫師指出，對處方藥進行促銷，難免會埋下過量服用或者藥品過期的隱患。
《藥品廣告審查發布標準》規定，藥品廣告應當宣傳和引導合理用藥，不得直接或者間接慫恿任意、過量地購買和使用藥品。而含有免費治療、免費贈送、有獎銷售、以藥品作為禮品或者獎品等促銷藥品內容，均是該標準明令禁止的。
△促銷的處方藥截圖
此外，記者在「藥房網商城」「淘寶」「叮噹快藥」和「優優快藥」4家搜到的部分處方藥沒有明顯標識。
△調查結果統計
▌本文來源：人民網
監製/張鷗 主編/李浙
編輯/呂小品 張省
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