有關疫情的18個判斷|衛健委:確診病例絕大多數是輕症

2020-12-06 中國軍網

新冠肺炎的確診病例數量仍在上升,近日,國家衛健委、國務院幾乎每天召開新聞發布會公布疫情最新進展。

丁香醫生對國家衛健委官方發布和多位相關專家的疫情分析進行了整理:

以下是專家介紹名單:

國家衛健委高級別專家組成員、中國工程院院士 鍾南山

國家衛健委高級別專家組成員、中國工程院院士 李蘭娟

中國工程院院士、復旦大學教育部/衛健委醫學分子病毒學重點實驗室教授 聞玉梅

國家衛健委專家組成員、北京地壇醫院感染二科主任醫師 蔣榮猛

國家醫療專家組成員、北京地壇醫院感染性疾病診療與研究中心首席專家 李興旺

東南大學附屬中大醫院副院長 邱海波

科技部生物中心副主任 孫燕榮

國家衛健委醫政醫管局副局長 焦雅輝

北京協和醫院感染內科副主任、副主任醫師 曹瑋

衛生部醫政司副司長 郭燕紅

1.病毒不會在空氣中漂浮,

且在空氣中存活時間只有 48 小時

蔣榮猛:

病毒是通過飛沫或接觸傳播,飛沫一般通過咳嗽、打噴嚏,它在空氣中的傳播距離有限,一般是 1 米或者 2 米。它從人體出來很快就沉降了,不會在空氣中漂浮。

李蘭娟:

從這個意義上來說,空氣中不會有病毒。在乾燥的環境中,新型冠狀病毒存活時間只有 48 小時。在空氣中 2 小時以後,它的活性就明顯下降。但在光滑的物體表面可以存活數小時。如果溫度、溼度合適,它可以存活數天。比如說 20 攝氏度的環境,溼度 40% ,有研究表現新型冠狀病毒可以存活達到 5 天。

國家衛健委高級別專家組成員、中國工程院院士 李蘭娟

圖片來源:央視截圖

2.病毒可通過接觸傳播

蔣榮猛:

飛沫既然可以沉降,周圍物體的表面,或者通過我們的手就可能沾染病毒,它會汙染我們接觸到的物體表面,比如門把手、電梯按鈕、病毒會汙染這上面。如果下一個人不洗手,他接觸以後揉眼睛、摳鼻子,病毒可以通過接觸的方式傳播。

3.病毒變異概率較低

邱海波:

冠狀病毒是單鏈的 RNA 病毒,相對來講比較穩定,它可能會變異,但是和流感病毒相比變異概率比較低。流感病毒幾個月會發生變異,冠狀病毒變異的概率比較低。但是我們仍然要警惕它是不是會發生變異。

4.新型冠狀病毒

全國確診病死率為 2.1 %

焦雅輝

截至到 3 日晚 24 時,全國確診病例的病死率為 2.1 % 。

其中湖北省 3.1 %,武漢市 4.9 % ,湖北省死亡病例佔全國 97% 。除湖北省外,其他省病死率 0.16% 。

5.未發現寵物和人互相傳染情況

蔣榮猛:

目前研究顯示,冠狀病毒有50多種,四個屬,可以感染到很多動物,但這之間有物種屏障,並非隨意相互感染,能感染人的只有7種,目前為止還未發現有寵物感染病毒,傳染給人,也沒發現患者感染,傳染給寵物。

6.目前未發現

通過糞-口方式傳播的病例

蔣榮猛:

雖然從一些患者糞便當中發現了病毒核酸,但是目前還沒有分離到病毒,進一步的情況還需要觀察。我們所謂的糞-口就是糞便汙染了水,或者汙染了食物,人把這個水喝進去或者把食物吃進去,造成傳播,這叫糞-口傳播。目前我們還沒有發現通過這種方式傳播的病例。

國家衛健委專家組成員、北京地壇醫院感染二科主任醫師 蔣榮猛

圖片來源:人民日報微博

7.不主張沒有病的人吃藥

張伯禮:

在目前家裡儲點什麼藥品跟吃什麼藥這是兩個概念,我們不主張沒有病的人吃藥,或者說用點什麼藥來預防,因為現在沒有合適的藥來預防。

8.平時不需要戴手套

李蘭娟:

直接接觸汙染物時,才要戴手套。平時不需要,勤洗手就行。

9.在武漢市區有必要保持 1.5 米距離

李蘭娟:

在公共場合,人與人之間保持一定距離為宜。在武漢市區,有必要保持 1.5 米的距離。

10.所有人都是易感人群,

兒童也不例外

蔣榮猛:

從目前總體來講,兒童也是易感人群,新型冠狀病毒是一個新病毒,所有人都沒有免疫力。兒童總體來講感染以後病症比較輕,但並不意味著兒童不易感。

11.如何鑑別感冒和新冠肺炎?

《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》顯示,新冠肺炎以以發熱、乏力、乾咳為主要表現。少數患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹瀉等症狀。重症患者多在發病一周後出現呼吸困難和/或低氧血症。

李蘭娟:目前早期的症狀非常相似,新冠肺炎患者有的發燒、有的乾咳,有的呼吸道症狀,發燒以後乏力,甚至有的還有點消化道的症狀。要鑑別的話,最重要的就是咽拭子取樣,做個病毒的檢測。

12.確診病例絕大多數是輕症

焦雅輝:

首先我想強調一點,此次新型冠狀病毒感染的肺炎的患者絕大多數是輕症。大家不要因今天(2 月 4 日)發布會主要談的重症患者救治,就認為我們患者當中都是重症,產生恐慌或恐懼,這一點是想跟大家傳遞的一個信號。

國家衛健委醫政醫管局副局長 焦雅輝

圖片來源:媒體截圖

13.康復期和出院患者沒有傳染性

邱海波:

從臨床經驗來說,康復期的病人沒有傳染性,出院的病人沒有傳染性。康復期和出院病人經過了兩次核酸檢測陰性,沒有病毒複製了。

東南大學附屬中大醫院副院長 邱海波

圖片來源:人民日報微博

同時自身產生抗體,就能抵禦新型冠狀病毒的感染。這種抗體雖然不是終身的,但在半年或更長時間感染這種新型冠狀病毒的可能性很小。

14.無症狀感染者傳播力較弱

李興旺:

無症狀感染者本身沒有明顯的臨床表現,比如講發熱乏力等,但是做咽拭子檢查,核酸檢測是陽性的。

目前發現的無症狀感染者,主要是病人的密切接觸者,更多地發生在家庭成員之間。無症狀感染者病情偏輕,病毒量相對少,因此在傳播能力上可能會弱一點

15.未接觸感染者 偶爾咳嗽不必恐慌

李興旺:

未接觸感染者偶爾咳嗽兩聲不需要恐慌。在傳染病診斷上,除了關注臨床症狀,更多的要關注流行病學表現。

國家醫療專家組成員、北京地壇醫院感染性疾病診療與研究中心首席專家

李興旺

圖片來源:中國新聞網

無症狀感染者多是在和病人接觸較多的情況下發生的,尤其是家庭聚集性感染比較明顯。因此如果沒有接觸過感染者,偶爾咳嗽一下,沒有必要恐慌。

16.冠狀病毒對紫外線和熱敏感

《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》公布:病毒對紫外線和熱敏感,56℃ 30 分鐘、乙醚、75% 乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒,氯己定不能有效滅活病毒。

17.全國統一最新出院標準

郭燕紅:

目前標準為:體溫正常 3 天以上,呼吸道的症狀明顯好轉,胸部影像學顯示炎症明顯吸收,連續兩次呼吸道病原的核酸檢測呈陰性。

衛生部醫政司副司長

郭燕紅

圖片來源:中新網

18.一到兩個潛伏期內會出現疫情拐點

聞玉梅:

隨著病毒傳播,人類會出現免疫,病毒的致病能力就會下降。病毒的感染者得到控制後,可預見的在一到兩個潛伏期間,出現拐點。(新冠肺炎病毒的潛伏期為1~14天,一般為3~7天)

中國工程院院士、復旦大學教育部/衛健委醫學分子病毒學重點實驗室教授 聞玉梅

圖片來源:第一財經

新型冠狀病毒肺炎發展的拐點主要有以下兩個特徵:一是新發的疑似感染病例下降;二是確診的發病患者數量下降。

鍾南山:

目前採取的舉措有效阻斷傳染源,大大減少二代、三代傳染。此次疫情有望在未來 10 天至兩周左右出現高峰。但仍需加強防控,不可放鬆警惕。

信息來源:澎湃新聞、央視新聞、中國新聞網、新京報。

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