除斑最強的皮秒大科普

　　作為和水光針、瘦臉針一樣被市場成功炒熱的醫美概念，皮秒在這三五年裡也像一陣熱風吹過全球，不過關於皮秒的來龍去脈，大家也許不盡然了解。今天這篇文章當中，你將看到：

　　1. 什麼是皮秒？

　　2. 超皮秒、皮秒、蜂巢皮秒都是什麼？解決什麼問題？哪個好？

　　3. 皮秒真的能掃乾淨一切斑點嗎？

　　1. 什麼是皮秒？

　　其實皮秒（PS）並不是一臺機器，一個品牌，而是一個時間單位。正如瘦臉針、水光針只是成功包裝出的某種治療產品，具體瘦臉針水光針裡用的什麼藥和醫生的規範操作才是治療的關鍵，但這並不妨礙人們記住水光針、瘦臉針和皮秒。

　　那麼這個時間單位是多長呢？

　　1秒s=1000毫秒ms

　　1毫秒ms=1000微秒us

　　1微秒us=1000納秒ns

　　1納秒ns=1000皮秒ps

　　所以，換算下來——

　　1皮秒=10-12秒（大寫加粗：10的負12次方秒）

　　是不是超級超級快。。。

　　那麼市面上廣告亂飛的這個皮秒那個皮秒，到底是什麼呢。

　　當然不是指單純的時間單位，市面上的「皮秒」項目，是指皮秒雷射。

　　皮秒雷射，則是指脈寬達到皮秒級別，其發射的脈衝持續時間非常短。它的能量以短脈衝方式輸出，以選擇性光熱作用為基礎，對作用靶具有高度選擇性，而對周圍正常組織則無明顯損傷，從而達到無創傷治療的理想美膚效果。

　　在這裡要劃三個名詞概念重點（這部分不喜可以略過，比較枯燥）

　　脈寬：

　　是雷射儀器的一個常用術語，脈寬(Pulse-Width)是脈衝寬度的縮寫，，是指短脈衝雷射單位脈衝的持續時間，一般用毫秒及納秒來表示。脈衝雷射把本身是連續雷射的能量壓縮到一個很短的瞬間，脈寬就是指的這個瞬間的頻率寬度，脈寬越窄，瞬間能量越高了。

　　簡單舉個例子，如果原本是1秒鐘輸出的能量，現在壓縮到1uS這個脈寬輸出了，峰值能量就變大1000*1000倍了。

　　選擇性光熱作用：

　　1983 年，Anderson 和Parrish提出了選擇性光熱作用理論對皮膚雷射外科和光老化的治療有很大的積極影響，他們發現特定波長的雷射照射皮膚，被皮膚組織中的一種細胞吸收（這種細胞的吸收數值是周圍其他細胞的10倍以上），這種細胞被雷射能量加熱，達到一定溫度之後，細胞可以被破壞、進而代謝。

　　作用靶：

　　在皮膚科治療中，皮膚裡的靶色基主要是黑色素、血紅蛋白和水（因為到一定波長以上水會汽化），它們分別在不同的波長對雷射有不同的吸收能力，較高處叫吸收峰，正因為這些不同的吸收峰，方便醫生有選擇地使用不同波長的雷射，既打擊了敵人，又不傷害群眾。

　　黑色素吸收峰：600nm下黑色素的吸收能力基本相似，600nm以上逐漸下降。

　　血紅蛋白吸收峰：418nm、542nm和577nm各有一個。

　　水的吸收峰：980nm有個小吸收峰，1480nm、2940nm、10600nm各有一個較大的吸收峰。

　　上圖中，黑色的線代表黑色素，從上圖數據上來看，3種波長對黑色素的都有吸收，不過從吸收峰值來看，694nm對黑色素吸收率最高，吸收係數在11-15之間，755nm緊隨其後，吸收係數為8-10，1064nm次之，吸收係數僅在4-5之間。黑色素的吸收率隨波長增加而降低，波長越長，黑色素吸收越少。

　　這就是雷射祛斑的原理。

　　拉回來說正題。皮秒雷射和普通雷射比，區別就是脈寬上皮秒雷射是皮秒級別的，也就是說連續雷射的能量壓縮到一個很短的瞬間，皮秒雷射是按皮秒來計算的。雷射速度越快，產生的瞬間能量越大，爆破能力越強。這一點皮秒比起納秒級別的傳統調Q雷射顯然更勝一籌，因此在治療色素和紋身時，皮秒雷射粉碎後形成的色素和紋身顆粒更小，更容易被代謝出體外。

　　舉個例子，在治療黑色素問題上，因為755nm波長的皮秒雷射和755nm的納秒雷射相比脈寬短，它的速度比納秒更快，雷射作用於靶組織——黑色素的效率相對高一些，因此，對於黑色素的清除率相對較高。

　　但不能忽略的是，關於黑色素清除的組中效果，還有另外兩個重要的決定因素：

　　1醫生的操作經驗和技術

　　2雷射波長的黑色素清除率

　　此外也有醫生認為紅寶石雷射694nm的穿透深度足夠，它的黑色素清除率是最強的。

　　因此醫美這件事裡，儀器、藥品、醫生三方面都極為重要，醫生的因素在其中則是重中之重。

　　因此姑娘們做醫美項目要去靠譜的機構、找靠譜的醫生。

　　2. 超皮秒、皮秒、蜂巢皮秒都是啥？解決什麼問題？哪個好？

　　所謂超皮秒、皮秒、蜂巢皮秒等等其實都是包裝出來的項目名字。

　　目前市場上有很多款皮秒雷射，據不完全統計有以下公司出的不同皮秒雷射儀器：

　　（1）美國賽諾秀（Cynosure）公司出品的Picosure。

　　（2）以色列飛頓出品的Picofour。

　　（3）美國酷藍（Cutera）公司生產的Enlighten。

　　（4）以色列賽諾龍（Syneron-Candela）公司推出的Picoway（皮可威）。

　　（5）義大利Quanta公司研發的Discovery Pico創世紀皮秒雷射。

　　目前在市面上比較暢銷廣告也比較多的兩種儀器分別是皮秒（也稱作蜂巢皮秒）和超皮秒，超皮秒說的就是以色列賽諾龍公司推出的Picoway，蜂巢皮秒說的美國賽諾秀公司出的picosure。

　　我收集了一些資料，把各類技術指標列在下表給姑娘們一個參照，最後面的ND:YAG雷射作為一個非皮秒類的雷射簡單參照。

　　也就是說，

　　如果你有需要爆破治療的斑而又害怕結痂，可以選超皮秒治療。

　　如果你除了有祛斑還趨向嫩膚需求，可以選蜂巢皮秒。

　　如果你非常在意中國CFDA的認證，可以只選擇皮秒治療。

　　3. 皮秒真的能掃乾淨一切斑點嗎？

　　理論上，不可能有任何的斑點是一勞永逸的，正如乾燥、皺紋等問題，都不可能靠一日之功來解決，黑色素被爆破代謝後還有可能會因為日曬形成新的，正可謂常用常新了。

　　但一般情況下，如果你想治療良性色素性疾病（色斑、曬斑等），通常情況下需要2-3次治療。兩次治療間隔在4-6周。

　　如果想解決皮膚老化問題（其實不能只依靠雷射，還要配合玻尿酸、肉毒素、射頻等多種手段，依據每個人的面部情況特殊定製解決方案），通常情況下需要4-6次治療。兩次治療間隔在3-4周。

　　黃褐斑的問題較為複雜，通常難以根治，需要醫生來面診判斷是否是黃褐斑，關於黃褐斑是否能用於皮秒治療的問題學界有一些爭議，我尚無渠道得到更專業的論斷，因為黃褐斑的發病原因又不僅僅是黑色素的問題。還涉及到皮膚屏障、內分泌、護膚習慣，有醫生認為高能的皮秒雷射並不建議作為黃褐斑的治療方法。

　　下個月我要去做蜂巢皮秒，回來會上體驗報告的。

　　一首張智霖和許秋怡的《片片楓葉情》，羅幕輕寒的秋天也要說再見了。晚安。