「腔梗」到底是什麼「梗」,呵護血管要從平時做起

經常有一些患者會來門診諮詢醫生：「醫生，我腦梗了，該怎麼辦」。醫生看他健步如飛神清氣爽的樣子，好奇地問他哪裡腦梗了？此時他們大多會拿出提示「頭顱CT顯示腔隙性腦梗或者小缺血灶」的片子或者報告。

大家都會被這樣的字眼所驚嚇

總擔心自己是不是中風了

今天龍華醫院腦病科顧超副主任醫師

與大家介紹一下

到底腔梗算不算腦梗

究竟什麼是腔梗

腔梗又名腔隙性腦梗塞，屬於腦梗塞的一種特殊類型，多發生在基底節區在動脈硬化的基礎之上，腦深部的微小動脈發生閉塞，引起腦組織缺血的軟化病。其病變範圍一般為2到20毫米，其中以2到4毫米者為多見，大多數臨床上患者沒有明顯症狀，有些患者可能出現注意力不集中，記憶力下降，輕度的頭暈眩暈等情況，主要還是要通過CT和MRI來進行檢查。

對於腔梗的概念，我們可以把腦組織看作為土地，把腦部的血管看作為水管管道，那麼腔梗就是一些很細小的管道發生了堵塞，但是因為其他的粗的管道能夠保證水源充足，所以對於腦組織（也就是土地）的灌溉，並沒有受到影響，那麼這些很細小的管道堵塞，對於我們而言就成為腔梗。

關於腔梗的這些內容要牢記

一點：很小的一個點。

如前所述，腔梗在CT的影像上就是很小的一點，也就說明是很小的血管。

二小：部位小、症狀小。

正是因為腔梗的部位很小，所以它引起的症狀也很小，這也好理解，這根水管很小，所以它灌溉的面積很少，其他的水管也能過來幫忙灌溉這塊土地，所以引起的症狀就很小，所以大家不必因為腔梗而過度擔心。

三高：高血壓、高血糖、高血脂。

前面已經提到，腔梗是小血管的堵塞，也就是小的水管堵住了，堵住的原因最主要有三個原因：

1.管道本身質量下降（高血壓，血管彈性變差）；

2.管道「垃圾」（高血脂，管道內有「垃圾」堵塞）；

3.管道水流變緩（高血糖，水流粘稠偏慢）。

四護：護血管、護通暢、護流速、護情緒。

1.護血管。血管的硬化，是引起腔梗很重要的原因，因此保護血管是首要任務，在冬天給血管塗層保護膜，讓血管更堅固，可以適當吃一些軟化血管的食材，比如魚、木耳、西紅柿、蘋果、山藥等。

2.護通暢。防堵保暢能夠保證血液在血管內順利通行，確保大腦的土地得到足夠的養分。因此如果甘油三酯高、低密度脂蛋白高並且頸動脈超聲提示有斑塊，就該使用他汀類降脂藥，此外要定期複查肝腎功能。

3.護流速。讓血管內的血液流動地更順利，對大腦的供血更充足。可以根據個人情況，在專業醫生指導下，合理使用一些活血通絡藥物，讓循環更順暢，讓腦有所養，腦有所依。

4.護情緒。情緒的影響不僅僅是心理，對軀體的健康同樣重要，易怒、焦慮、抑鬱同樣會對血管有影響，中醫說：怒傷肝，思傷脾，講的就是多思和易怒容易影響肝和脾，而肝和脾都是氣血很重要的部分，所以情緒調控對血管意義重大，這也就是為何經常在冬天會出現因為情緒激動而血管爆裂的患者的原因了。

希望大家不用被腔梗嚇到，平時生活中要學會更好地保護自己的血管。

專家簡介

顧超，醫學博士，碩士研究生導師，上海中醫藥大學附屬龍華醫院中醫經典與臨床教研室主任、神經內科副主任醫師，上海市中西醫結合學會神經內科分會委員，上海市中西醫結合學會虛症與老年醫學專業委員會委員，上海市中醫藥學術流派分會委員，上海市卒中學會神經內科分會委員，西藏自治區首席專家。入選上海市「醫苑新星」傑出青年醫學人才培養資助計劃，龍華醫院第一批優青人才庫，龍華醫院首屆「十大傑出青年」。上海市第八批援藏工作貢獻獎，日喀則市優秀援藏幹部人才。

長期從事中西醫結合治療各類神經內科疾病，如中風、失眠、痴呆、頭暈、養身調理等。

專家門診時間：周三全天

（宛平南路725號龍華醫院總院）