以執業藥師角度講講「賣火柴的小女孩」

2020-12-06 醫路緣

今天不是領著大家來一起回顧,那個賣火柴的小女孩的故事是多麼的悽慘與悲涼,對於哪個女孩來說,這或許也是她唯一一個可以解放自己的方法。至於這個故事的詳細內容大家在上小學的時候就已經學過了。今天我們就引用這個故事中的情景,來學習執業藥師中最常見的精神病性症狀——幻覺。

幻覺沒有現實刺激作用於感覺器官時出現的知覺體驗,是一種虛幻的知覺。幻覺可分為真性幻覺、假性幻覺。賣火柴的小女孩,她劃開火柴看見的每一個場景,例如香噴噴的烤鴨;聖誕樹;慈祥、漂亮和唯一疼愛她的奶奶等等。這些都是假性幻覺,它存在於她自己的主觀空間內,不通過感覺器官獲得。而幻覺的常見病因並非只局限於精神疾病,像賣火柴的小女孩出現這些幻覺,是由她強烈的情緒因素在裡,也就是非疾病因素。引起幻覺的病因,除了精神疾病和非疾病因素,還有腦部器官疾病、感覺器官疾病。

以執業藥師角度講講「賣火柴的小女孩」

執業藥師中精神病性症狀中的幻覺的典型症狀是患者能感知到在客觀現實中並不存在的某種事物,患者卻感知有它的存在,患者主體感受與知覺相似。幻覺有包括幻聽最常見)、幻視、幻嗅、幻味、幻觸以及內臟性幻覺。

(1)幻聽:一種虛幻的聽覺,即患者聽到了並不存在的聲音。例如:患者處在周圍安靜沒人說話場景中,但患者聽見有人在評論他,這就是言語性幻聽。

(2)幻視:在沒有視覺刺激下出現的視覺形象的體驗。例如:賣火柴的小女孩,她劃開火柴看見的每一個場景,它都是不存在於她面前的事物。

(3)幻嗅:患者大多數都表現為嗅到一些難聞的氣味。例如:清新的空氣中問到了食物的腐敗氣味。

(4)幻味:患者嘗到食物中有奇怪的味道,而拒絕進食。

(5)幻觸:感覺皮膚或黏膜上有異樣的感覺。例如:有針刺感等。

(6)內臟性幻覺:固定於某個內臟或軀體的異常感覺。例如:感到某一內臟在扭轉、斷裂、穿孔或感到昆蟲在器官內爬行等。

而與幻覺有區別的是錯覺和感知綜合障礙,它們之間是如何區分的?

對於有幻覺的患者,臨床上一般採取藥物的治療方式,例如氯氮平、利培酮等治療幻覺的藥物。如果藥物治療、幹預無效,採取特殊治療。

下面我們來做一道題。

問:關於幻覺的定義正確的是( )

A.對客觀事物的錯誤感受

B.對客觀事物的胡思亂想

C.缺乏客觀刺激時的思維過程

D.缺乏相應客觀刺激時的感知體驗

E.客觀刺激作用於感覺器官的感知體驗

參考答案:D。

解析:幻覺指沒有現實刺激作用於感覺器官時出現的知覺體驗,是一種虛幻的知覺。

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