問答|不咬人的「蚊子」飛起來沒完?「蚊子」還有好壞?

2020-12-05 澎湃新聞

問:

總看到有蚊子在眼前飛來飛去,但就是拍不到,怎麼回事?

答:

這樣的情況,臨床上被稱為「飛蚊症」,和「青光眼」、「白內障」並列為患病率最高的三種眼睛疾病。

夏天來了,惱人的蚊子又開始出來活躍了。但是,有一種「蚊子」,雖然它們不叮「蚊子包」,但是飛起來卻沒完沒了。別誤會,這並不是一篇關於「蚊子」的科普,我們要講的是眼前揮之不去的「蚊子」。

「醫生,我總歸看到有蚊子在我眼前飛來飛去,但就是拍不到,怎麼回事啊?」

「醫生,我看到個蚊子,飛起來像一根線一樣!」

「醫生,我看到個蚊子,飛起來像轉圈圈!」

還有的病人告訴醫生,他們看到的「蚊子」甚至伴隨著閃電一樣的亮光出現……總之就是「揮之不去」,真是煩透了。

上海市浦東新區周浦醫院眼科周丹醫生指出,這樣的情況,我們在臨床上稱為「飛蚊症」,和「青光眼」、「白內障」並列為患病率最高的三種眼睛疾病。

飛蚊症形成原因眾多,主要跟玻璃體液化變性有關。玻璃體為眼球內透明的凝膠體,隨年齡的增加有發生變性的傾向,主要表現為凝縮和液化,從而形成絮狀、絲狀浮遊物,這些物質在玻璃體腔內隨眼球的運動而移動,看似飛舞的蚊子。

在飛蚊症中,有80%屬於「好蚊子」、20%屬於「壞蚊子」。對於「好蚊子」,我們無需太過緊張,而對於「壞蚊子」,我們是要起重視的及時就醫的。

「好蚊子」就是我們所說的生理性玻璃體混濁,生理性的玻璃體混濁不用太緊張,這是人體自然衰老過程,是一種自然老化的現象,只需做好日常保健即可。「好蚊子」一般不會固定在左眼或右眼;並且隨著時間的推移,「蚊子」的數量不會發生大的改變,也不影響視力。

什麼叫玻璃體?玻璃體是填充於我們眼睛裡的蛋清樣半透明凝膠體,99%為水。正常的玻璃體是沒有混濁物的。但是隨著年齡的增長和眼睛的老化,玻璃體就會出現少量的纖維化,這些纖維化的混濁物投射到敏感的視網膜上,就可以在我們眼前引起生理飛蚊症,也就是「好蚊子」,在看藍色天空、白色牆壁等較為亮麗的背景時,更容易發現它的存在。我們要學會跟「好蚊子」打交道,注意休息,避免長時間用眼,多看遠處,避免劇烈運動及外傷等即可。

「壞蚊子」就是病理性玻璃體混濁,是由於病理性原因所致,如高度近視、玻璃體後脫離、視網膜脫離、葡萄膜炎、玻璃體星狀小體等。一般來說,「壞蚊子」 的特點有三個:

眼前有異常閃光

短時間內飛蚊不斷增加,甚至「群蚊亂舞」

視線有被遮擋的感覺,有視物變形的現象,視力下降明顯

根據這些症狀,如,突發眼前固定黑影遮擋如幕布一般,有視網膜脫離可能;眼前閃光感,有玻璃體後脫離可能;眼前霧狀遮擋,有玻璃體積血可能;飛蚊顯著增加伴視力下降,有葡萄膜炎可能。

消滅「壞蚊子」,需要專業的滅蚊大師——眼科醫生來幫忙,尤其是突然出現很多飛蚊且伴有閃光感的高度近視患者一定要及時去醫院就診,查清原發病是什麼,對原發病進行針對性的治療,如排除玻璃體後脫離過程中產生的視網膜裂孔等疾病,以避免進一步發展為視網膜脫離等嚴重問題而影響視力。

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