【開明e講堂】李琰華:「霸王級」寒潮來襲,全科醫生提醒咱們杭州...

2021-01-19 澎湃新聞

「霸王級」大寒潮已登錄杭城

杭州市氣象局啟動重大氣象災害III級響應

今冬以來首個寒潮橙色預警發布

杭城再次進入「速凍」模式

冬季通常是醫院裡最忙碌的時期,也是在院重病人最難渡難關的時候,心腦血管疾病、呼吸系統疾病、感染性疾病、冷傷凍傷病高發,醫生看著那麼多痛苦的病人,實屬心痛。

杭州民進會員、全科醫學科李琰華主任說:「早在兩千年前《黃帝內經》就提到『虛邪賊風,避之有時』,這句經典同樣適用於現代環境。人們為何不在得病之前,做好禦寒防寒工作呢?在各部門正為將這次寒潮帶來的損失降到最低做努力的時候,咱們杭州民進會員呵護好自己的身體,也是為社會作貢獻,在這個關鍵時刻能做的就是從生活細節入手,做到未病先防,健康有活力地渡過寒冬。」

哪些是需要做好防寒工作的重點人群?

1

心腦血管疾病患者

低溫會刺激血管收縮,血管收縮會帶來一系列麻煩。

①高血壓:血管收縮使血壓升高,可引起頭痛頭暈、視物模糊、噁心嘔吐的症狀。因此高血壓患者在天氣轉寒之際更應按時服用降壓藥,增加測量血壓的頻次,部分血壓控制良好的人在這個時候會出現血壓高值,需要更換或加量高血壓藥物。

②心肌梗死或腦梗死:由於腦血管或冠狀動脈的收縮,重要臟器出現低氧低灌注,血液粘稠度升高,導致血栓形成堵塞血管,發生心肌梗死或腦梗死。心肌梗死病人可出現劇烈的胸痛,部分病人以胸悶為主;腦梗死病人可出現偏側肢體無力、語言障礙、頭暈頭痛甚至昏迷。以既往的經驗來看,在寒潮來襲時,甚至有年輕人因腦梗心梗被送入院。有高血壓、冠心病、房顫、腦梗死既往史的患者更應格外關注是否出現上述症狀,以免耽誤病情。

2

呼吸系統疾病患者

天氣寒冷引起口鼻黏膜乾燥、變薄弱,甚至發生破損,同時鼻血管收縮使到達的白細胞減少,細菌、病毒乘虛而入,造成呼吸道感染。輕者是普通感冒、流行性感冒,重者發展成肺部感染、加重慢性阻塞性肺疾病。同時低溫可誘發氣道痙攣,從而誘發哮喘。冷空氣下流感肆虐,今年還碰上新冠疫情,因此患呼吸系統疾病的人群在寒潮來臨之際務必帶好口罩,做好全身保暖,以免受寒和受到病毒感染。

3

老年人

老年人體質差,全身臟器功能多有不全,對天氣劇烈變化敏感,常出現各種各樣的不適,最易得寒潮病。由於群體的特殊性,老年人原本的基礎疾病在這個時候往往都會加重,包括消化道疾病、骨關節疾病、泌尿系疾病、糖尿病等等。因此需加以關注家裡的老年人,開好空調,做好全身從頭到腳的禦寒工作。

4

在外作業人群

寒潮下在外作業人群是發生冷傷的高危人群。輕者出現非凍結性冷傷包括凍瘡、水浸足(常見於海員、漁民、水田工作人員),重者可出現凍結性冷傷,當核心體溫下降至32℃以下時,可出現重要臟器功能受損甚至死亡。因此寒潮下作業應格外注意防寒工作,穿著應乾燥不透風,注意防溼;作業時避免久站或靜止不動;進入工作前應進行適應性訓練,攝入高熱量食物。

在寒潮來臨之際,普通民眾能做什麼?

佩戴口罩,守牢呼吸道底線:2020年口罩籠罩下的中國人的呼吸道疾病發生率明顯下降,呼吸科收治的感染性疾病明顯少於往年。出門時特別是到人群密集的區域需戴好口罩,普通群眾佩戴普通口罩或外科口罩即可達到防護效果。

泡腳以祛溼驅寒:雙足是離心臟最遠的部位,也是最容易受寒受潮的部位。泡腳可以促進足部血液循環,溫通血脈。每次泡腳時間以20-30分鐘為宜,可加入艾草、生薑祛寒溼,糖尿病病人應注意避免水溫過燙。

避免過度疲勞:春節假期馬上又要來臨了,很多年輕人在這段時間常常參加聚會、飲酒熬夜、過度娛樂疲勞,又突遭寒潮,容易疾病纏身。這段時間建議休息為主,適當有度地鍛鍊,少到人群密集地。

做好頭部保暖:頭部有豐富的血管和汗毛,中醫說頭部是諸陽之會,而且頭部常常是裸露的,佔全身散熱比例大。出門應做好頭部保暖,可減少散熱,給腦血管一個舒適的溫度。

合理使用空調:不要硬扛著不開空調,也不要開太高溫度,注意室內通風。應儘量減少室內外的溫差,從空調房到室外需要一個過程,減少溫差對血管的刺激。

李琰華主任說:「此次寒潮來臨之前,全科醫生就「治未病」的原則,提早為民眾提供科學實用的意見。這也是全科醫學的核心所在,它提供以預防為導向的健康照顧,擁有方便、周全、連續的醫療保健服務形式,是老百姓自我保健的好管家。在老百姓遇到不能解決的健康問題時,全科醫生都可給予幫助和答疑。」

專家簡介

Li Yanhua

李琰華

民進拱墅區基委會會員、主任醫師,碩士生導師,教授。浙江中醫藥大學附屬二院全科醫學科主任、浙江中醫藥大學全科教研室主任。

擔任浙江省中醫藥學會全科醫學分會主任委員、浙江省醫學會全科醫學分會副主任委員、中國中醫藥信息研究會全科醫學分會常務理事、中華中醫藥學會全科醫學分會委員、中國醫療保健國際交流促進會全科醫學分會委員、中國中醫藥研究促進會骨質疏鬆分會常務理事、中華中醫藥學會慢病管理分會常委、中國醫院品質管理聯盟QFD創新型品管圈專業委員會常委等多項學術任職。

曾赴美國印第安納大學、英國伯明罕大學、瑞士弗裡堡大學交流全科醫學並達成長期合作關係。從事臨床工作30年,有豐富的臨床經驗,主要擅長慢性疾病、多系統疾病、常見健康問題的綜合持續管理,以及急危重症的早期識別及專科轉診。

近5年主持省部課題1項,廳局級課題4項,獲得教學成果一等獎1項,參與國家級課題2項。擔任全國「十三五」高校教材《全科醫學概論》副主編,《中華全科醫學》雜誌社編委,五大學會《旅行防疫中醫藥專家共識(試行)》專家組成員,先後發表SCI、一級期刊等高質量論文20餘篇,參編著作3本。

原標題:《【開明e講堂】李琰華:「霸王級」寒潮來襲,全科醫生提醒咱們杭州民進會員如何呵護自己!》

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