首都醫科大學臨床檢驗診斷學西醫綜合強化試卷

首都醫科大學臨床檢驗診斷學

西醫綜合科目

2010專業課輔導強化

試卷一

考試科目：西醫綜合

一、A型題：1～56小題，每小題1.5分；B型題：57～70小題，每小題2分：共112分。在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，請選出一項最符合題目要求的答案。

1、心房和心室收縮在時間上不重疊，後者必定落在前者完畢後的原因是

A、竇房結到心房距離近，而心室距離遠

B、心房傳導速度快，心室肌傳導速度慢

C 、心房交界處傳導速度慢而形成房室延擱

D、竇房結分別通過不同傳導通路到達心房和心室

2、胃大部切除的患者易患貧血的原因是

A、壁細胞數量減少，內因子分泌減少

B、壁細胞數量減少，胃酸分泌減少

C、主細胞分泌減少，蛋白酶原分泌減少

D、胃容積減少，儲存食物量減少

3、腦幹結構當中網狀上行激活系統的主要功能

A、形成模糊的感覺

B、激發情緒生理反應

C 、起上行喚醒作用

D、 維持軀體姿勢的平衡

4、下列關於逆轉錄酶的敘述，正確的是

A 以mRNA為模板催化合成RNA的酶

B 其催化合成的方向是3--5

C 催化合成時需要先合成岡崎片段

D 此酶具有RNase活性

5、急性普通型肝炎的典型病變是

A、肝細胞廣泛水樣變性伴點狀壞死

B、肝細胞廣泛脂肪變性伴點狀壞死

C、肝細胞廣泛水樣變性伴橋接壞死

D、肝細胞廣泛脂肪變性伴碎片壞死

6、下列關於心力衰竭治療的敘述正確的是

A、為保證休息，心衰患者應常規服用鎮靜劑

B、每日鈉攝入量應控制在3-5g之間

C、在應用利尿劑時，不必控制鈉的攝入

D、嚴格限制鈉攝入時，可不必嚴格控制液體入量

7、從控制論的觀點看，對維持內環境的穩態具有重要作用的調控機制是

A．非自動控制

B．負反饋控制

C．正反饋控制

D．前饋控制

8、當小腸被食糜充盈時，小腸反覆進行分節運動，其主要作用是

A．充分混合食糜和消化液

B．將食糜不斷向前推進

C．刺激胃腸激素的釋放

D．促進消化液繼續分泌

9、Libman-Sacks血栓性心內膜炎常發生於

A．休克

B．敗血症

C．癌症晚期

D．系統性紅斑狼瘡

10、下列選項中，屬於開放型肺結核病的是

A．局灶性肺結核病

B．慢性纖維空洞性肺結核病

C．浸潤性肺結核病

D．結核球

11、下列呼吸困難類型中，最可能是由左心功能衰竭所致的是

A．勞力性呼吸困難

B．吸氣性呼吸困難

C．呼氣性呼吸困難

D．夜間陣發性呼吸困難

12、患者，男，41歲。因發熱、咽痛10天來診。化驗WBC89×l09／L，疑診為慢性粒細胞白血病(CML)。下列選項中，支持CML慢性期的化驗結果是

A．血小板降低

B．NAP陽性率明顯降低

C．外周血可見有核紅細胞

D．骨髓中巨核細胞減少

13、患者，男，32歲。l周來發熱伴會陰部疼痛，逐漸加重，大便有裡急後重感，且排尿困難，直腸指診因疼痛不合作未能進行，白細胞17.5×109／L。最可能的診斷是

A．急性膀胱炎

B．肛旁膿腫

C．血栓性外痔

D．坐骨直腸窩膿腫

14、患者，男，45歲。吸菸20年，有喘息、咳嗽症狀，普通胸片未發現明顯異常，支氣管舒張試驗陽性。最可能的診斷是

A．心源性哮喘

B．支氣管哮喘

C．嗜酸細胞性肺炎

D．COPD

15、下列選項中，不能引起促胃液素分泌的是

A . HCI 灌注刺激幽門部勃膜

B ．肉湯灌注刺激幽門部勃膜

C ．擴張刺激幽門部豁膜

D ．刺激支配幽門部迷走神經

16、下列關於線粒體氧化磷酸化解藕聯的敘述，正確的是

A . ADP 磷酸化作用加速氧的利用

B . ADP 磷酸化作用繼續，但氧利用停止

C . ADP 磷酸化停止，但氧利用繼續

D . ADP 磷酸化無變化，但氧利用停止

17、光鏡下，乾酪樣壞死的病理改變是

A ．屬於凝固性壞死，但保存原有的組織輪廓

B ．屬於凝固性壞死，原有的組織輪廓消失

C ．屬於液化性壞死，但仍保持細胞周圍網架結構

D ．屬於液化性壞死，細胞周圍網架結構被破壞

18、下列選項中，不屬於胺碘酮抗心律失常主要電生理效應的是

A ．顯著減慢Vmax

B ．抑制電壓依賴性鉀通道

C ．延長動作電位時限

D ．延長有效不應期

19、關於肺部真菌感染，下列選項中，對診斷最有意義的是

A ．痰中培養出真菌

B ．咽拭子塗片發現真菌

C ．痰塗片找到真菌

D ．胸水中培養出真菌

20、男性，35 歲，患腸易激症候群5 年，近1 個月來排便困難，糞便乾結，伴失眠、焦慮。下列不宜選用的治療藥物是

A ．甲基纖維素

B ．聚乙二醇

C ．洛呱丁胺

D ．阿米替林

21、下列關於口對口人工呼吸操作的敘述，不恰當的是

A ．頭極度後抑，託起下領

B ．吹氣時向後壓環狀軟骨

C ．吹氣要看到胸廓抬起

D ．吹氣不少於20 次／分

22、下列關於直腸癌的敘述，錯誤的是

A ．直腸癌的發病率在大腸癌中僅次於乙狀結腸癌

B ．低位直腸癌約佔直腸癌的那2/3一3/4

C ．絕大多數癌腫行直腸指檢可觸及

D ．潰瘍型癌約佔直腸癌全部類型的1/2 以上

23、當神經衝動到達運動神經末梢時可引起接頭前膜

A. Na+通道關閉

B．Ca2+通道開放

C．K+通道關閉

D．CI-通道開放

E．Ca+通道關閉

24、下列選項中，不屬於促胃液素生理作用的是

A刺激胃酸分泌

B．促進胃運動

C刺激胰酶分泌

D．促進唾液分泌

E．促進膽汁分泌

26、可由腎小球濾過、但不能被腎小管重吸收和分泌的物質可用於測定

A．腎對尿的濃縮與稀釋功能

B．腎小管重吸收功能

C．腎小管分泌功能

D．腎小球濾過率

E．腎血漿流量

27、下列DNA中，一般不用作克隆載體的是

A．質粒DNA

B．大腸桿菌DNA

C病毒DNA

D．噬菌體DNA

E．酵母人工染色體

28、屬於常染色體顯性遺傳的遺傳性腫瘤症候群是

A．Bloom症候群

B．著色性幹皮病

C．Fanconi貧血

D．神經纖維瘤病I型

E．毛細血管擴張性共濟失調症

29、下列選項中，由原發性肺結核引起的是

A．急性粟粒性肺結核

B．局灶型肺結核

C．浸潤型肺結核

D．乾酪性肺炎

E．空洞性肺結核

30、急性心肌梗死應用主動脈內氣囊反搏術的最佳適應證是

A．並發心源性休克

B．並發急性左心衰竭

C．並發惡性心律失常

D．並發右心室梗死

E．並發慢性腎功能不全

31、COPD的嚴重程度分級是依據下列哪項肺功能指標進行的?

A第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比(FEVl／FVC)

B．第一秒用力呼氣容積與預計值比(FEVl／預計值)

C殘氣量與肺總量比(RV／TLC)

D．呼氣相峰流速(PEF)

E．肺活量(VC)

32、下列關於胃液分泌調節的敘述，正確的是

A．頭期調節屬於純神經反射

B．胃期調節包括神經長、短反射和體液調節

C．迷走神經引起的胃泌素釋放可被阿託品阻斷

D．腸期調節約佔進食分泌總量的30％以上．

E．三個時期的分泌是順序發生，互不重疊的

33、．一個簡單的酶促反應，當[S]≤Km

A．反應速度最大

B．反應速度太慢難以測出

C．反應速度與底物濃度成正比

D．增加底物濃度反應速度不變

E．增加底物濃度反應速度降低時

34、下列關於左房室瓣關閉不全患者早期病理生理改變的敘述，正確的是

A．左心房壓力負荷增加

B．左心室壓力負荷增加

C．左心室容量負荷增加

D．肺靜脈壓力負荷增加

E．肺靜脈容量負荷增加

35、下列不支持腸易激症候群診斷的臨床表現是

A、每天排便多於3次

B．每周排便少於3次

C．塊狀／硬糞便

D．稀水樣便

E．糞便排出順利，無不盡感

36、排卵後形成的黃體可分泌的激素是

A.黃體生成素

B.卵泡刺激素

C.促進腺激素釋放激素

D.人絨毛膜生長素

E.孕激素和雌激素

37、供氧不足時,3-磷酸甘油醛脫氫產生的NADH+H+的主要去路是

A.參加脂肪酸的合成

B.使丙醋酸還原生成乳酸

C.維持GSH處於還原狀態

D.經α-磷酸甘油穿梭進入線粒體氧化

E.經蘋果酸-天冬氨酸穿梭進入線粒體氧化

38、.能識別DNA特異序列並在識別位點或其周圍切割雙鏈DNA的一類酶是

A.核酸外切酶

B.核酸內切酶

C.限制性核酸外切酶

D.限制性核酸內切酶

E.核酸末端轉移酶

39、下列關於急性白血病骨髓移植治療的敘述，正確的是：

A.自體骨髓移植應在第一次緩解期進行

B.異基因骨髓移植應在第二次緩解期進行

C.異基因骨髓移植患者的年齡應控制在40歲以內

D.從完全緩解到自體骨髓移植的時間間隔以6個月內為佳

E.自體外周血幹細胞移植較自體骨髓移植的造血功能恢復慢

40、最常用於治療腎病症候群的細胞毒藥物是

A.長春新鹼

B.氮芥

C.環磷醯胺

D.苯丁酸氮芥

E.硫唑嘌呤

41、Smith骨折橈骨遠端的移位畸形是

A.向尺側及背側移位

B.向橈側及背側移位

C.向尺側及掌側移位

D.向橈側及掌側移位

E.只向掌側移位

42、下列關於視網膜上兩種感光細胞的敘述，錯誤的是

A、視杆細胞分布於視網膜周邊部，而視錐細胞分布於中心部

B、視杆細胞對光敏感度較視錐細胞低

C、視杆細胞不能分辨顏色，而視錐細胞能分辨顏色

D、視杆細胞對備視物結構的分辨能力較視錐細胞低

E、視杆細胞傳入通路的會聚程度較視錐細胞高

43、已知某種酶的Km值為25mmol/L，欲使酶促反應達到最大反應速度的50％，該底物濃度應為

A、12.5mmol/L

B、25mmol/L

C、37.5mmol/L

D、50mmol/L

E、75mmol/L

44、交界性腫瘤是

A、既有癌，又有肉瘤成分的腫瘤

B、侵犯表皮和真皮交界部位的腫瘤

C、介於良性和惡性腫瘤之間的腫瘤

45、下列關於長春新鹼治療ITP的說法，錯誤的是

A、長春新鹼是最常用的免疫抑制劑

B、可能有促進血小板生成的作用

C、可能促進血小板自貯存池釋放

D、每周只用一次

E、靜脈注射比靜脈滴注效果更佳

46、下列關於破傷風的敘述，哪項是正確的？

A、是非特異性感染

B、臨床症狀和特徵主要是溶血毒素所致

C、典型症狀是肌緊張性收縮

D、傷口的厭氧菌培養是診斷依據

E、注射破傷風抗毒素是預防破傷風的最可靠方法

47、帕金森病的產生是由於下列哪個遞質系統受損所致?

A．黑質-紋狀體多巴胺能系統

B．腦幹網狀結構肌鹼能系統

C.　紋狀體-黑質7-氨基丁酸能系統

D．中縫核5-羥色胺能系統

E．藍斑上部去甲腎上腺素能系統

48、原核生物中識別DNA模板上轉錄起始點的是

A．RNA聚合酶的核心酶

B．RNA聚合酶的(Sigma)因子

C．RNA聚合酶的a(alfa)亞基

D．RNA聚合酶的B(beta)亞基

E.　p(Rou)因子

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