近日，陳先生(化名)和他一歲三個月兒子樂樂(化名)正在家其樂融融的玩耍時，卻遇到了一場天大的意外。剛吃過晚飯，陳先生正哄孩子玩，一會抱著，一會舉過頭頂，父子倆玩的不亦樂乎。忽然，一不留神，只聽見「撲通」一聲，剛舉過頭頂的兒子因陳先生失手「倒栽蔥」栽到在地上。頭部撞擊地面，樂樂立刻陷入昏迷。青島婦兒醫院專家診斷，孩子顱骨粉碎性骨折，骨折碎片已插入大血管內，經過多學科的聯合救治，孩子最終轉危為安。
( 來源：青島婦兒醫院)
一見情形不妙，陳先生一家馬上帶著樂樂趕到當地醫院，頭部CT檢查結果顯示患兒硬膜下血腫並腦疝形成。當地醫院由於缺乏診療經驗，建議立刻轉入青島婦兒醫院進一步診治。
當樂樂轉至婦兒醫院時，情況更加不妙，昏迷伴有嘔吐。急診科、神經外科立刻啟動多學科會診(MDT)，專家們分秒必爭的判斷孩子病情：腦疝會導致顱內壓力持續增高，腦組織、神經和血管等重要結構因受壓發生移位，如不及時手術治療，不僅會對顱神經和腦血管造成損害，導致偏癱和智力障礙等嚴重後遺症，還會對腦幹壓迫，發生缺血、壞死，甚至引起呼吸心跳驟停。小樂樂命懸一線，危在旦夕!必須立刻急症手術!
醫護人員立刻開通「綠色通道」，在急診科完善相關術前檢查，緊急聯繫輸血科、兒童麻醉科和手術室等做好手術準備，在不到一個小時的時間裡術前準備完成後，樂樂被推入手術室......
手術時，神經外科團隊發現患兒傷情更加危重：由於顱骨粉碎性骨折，骨折碎片已插入孩子的大血管內，導致患兒上矢狀竇破裂，直接拔除骨折碎片會導致無法控制的大出血。神經外科專家根據病情立刻決定採用硬膜翻轉技術修復破口。
醫護人員先用止血紗布壓住出血點，緩慢移除骨折碎片，再以止血紗布完全覆蓋破口防止大出血，將孩子竇旁的硬膜予以翻轉後縫合在血管破口周邊，實現了矢狀竇的修復，孩子的出血終於止住了!
後續，經過神經外科和兒童麻醉科及手術室的通力合作，手術成功，樂樂終於轉危為安。手術一周後，經PICU和神經外科團隊精心治療，樂樂康復出院。
神經外科專家提醒：
嬰幼兒墜落導致顱腦外傷一定不要忽視，患兒一旦發生腦外傷，家長應首先判斷孩子的意識情況，不要搖晃孩子，以免引起副損傷，顱內出血的尖峰時間是受傷後5到6小時左右，若期間孩子出現劇烈嘔吐，肢體抽搐，嗜睡等病情，應立刻就醫。
青島婦兒醫院神經外科團隊，兒童危重顱腦外傷救治成功率和診治水平居省內領先。目前，神經外科團隊正與急診科、檢驗科、輸血科、NICU、PICU、兒童麻醉科和手術中心等共同進一步優化診療流程，通過「生命綠色通道」，爭取在最短的時間內為重型顱腦外傷患兒開展急診手術，為半島地區兒童健康保駕護航。
信網記者 叢黎
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