問答|被蚊子咬了,為啥會鼓了大包中間還長水皰?

2020-12-04 澎湃新聞

問:

為什麼有些孩子被蟲咬了竟然長起了小水皰?

答:

這與皮膚敏感性有關。

隨著小朋友們紛紛換上短袖短褲,身體的暴露部位開始增多,一種名為蟲咬性皮炎的皮膚疾病也成為醫院皮膚科的「熱門項目」。夏季前往皮膚科就診的兒童患者中,蟲咬性皮炎的比例高達30%左右。

蟲咬性皮炎又可稱「丘疹性蕁麻疹」,主要與節肢動物的叮咬有關,常見的如蚊、臭蟲、蚤、蟎、飛蠓等,以春、夏、秋季多見。由於昆蟲種類的不同和機體反應性的差異,可引起叮咬處不同的皮膚反應。患兒身上通常會長一些小風團一樣、紡錘形、高出皮膚的小丘疹,而且全身會比較瘙癢。蟲咬性皮炎一般發生在孩子皮膚的暴露部位或接觸部位,在小蟲咬過的皮膚周圍,通常會形成一些蒼白圈,中心則有針尖大的小水皰。

尤其是夏天,在溼熱的環境下,各種昆蟲和小蟲容易滋生繁殖,這讓小兒更容易被蚊子、跳蚤、蟎蟲以及各種小蟲叮咬。當小兒被叮咬後,皮膚局部的紅腫反應也比成人強烈,常出現很大的皮疹,又癢又紅,忍不住要搔抓,影響小兒正常生活。

為什麼有些孩子被蟲咬了竟然會這麼嚴重還長起了小水皰呢?上海兒童醫學中心皮膚科劉曉依醫生指出,與皮膚敏感性有關,蚊子叮咬後其分泌的液體進入皮膚,皮膚內的各種細胞因子就會做出應答,出現各種反應。有些皮膚敏感的孩子就會出現紅腫,甚至水皰。可以是局部反應,也可以是全身反應,咬的皮膚周圍出現越來越多類似的包塊。再加上孩子皮膚癢會不停抓,更加會刺激皮膚引起紅腫反應。

那麼如何處理呢?劉曉依醫生指出,如果是剛咬的包,可以使用爐甘石洗劑、紫草膏,大小孩(3歲以上)可以用青草膏、無比滴等,起到紅腫收斂,止癢的作用。如果出現水皰或紅腫,建議口服一點抗過敏藥來止癢,減輕炎症反應。局部可以用生理鹽水溼敷,再塗百多邦軟膏等抗感染的藥膏。每個人的用藥效果不一樣,媽媽們可以嘗試一下。嚴重情況建議去皮膚科就診,然後再用藥。

至於花露水是否可以用的問題,劉曉依醫生指出,如果是皮膚沒有破潰的大孩子是可以用的。

另外,劉曉依醫生提醒,儘量不要抓水皰,如果破了水皰皮儘量保留,不要撕掉,可以有效保護傷口,破皮處避免碰水。還有小小孩紅腫反應嚴重時避免添加新輔食,少吃魚蝦類水產。

那麼生活中有什麼需要注意的預防手段呢?劉曉依醫生指出,主要是防蚊蟲,避免被叮咬,最好穿淺色長袖長褲;外出使用驅蚊產品;家裡可以使用蚊帳、紗窗。避免在傍晚時分接近花園草地,家裡定期搞衛生工作,避免有積水,比如花盆底下,瓶瓶罐罐要及時清理。水養植物要經常換水,清洗水瓶內壁。草蓆需要經常暴曬,床單、枕頭等床上用品經常清洗。

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