大面積燒傷,自體皮不夠用、異體皮找不到,怎麼辦?高人指點:可用豬皮代替。她牽著幾頭豬進了醫院……別以為這是個笑話,幾十年前這種場景確實在醫院出現過。現在隨著技術發展,現場取豬皮早已被質量更高的豬皮製成品所取代。但不管怎樣,在燒傷科它一直都是「救命豬皮」。人體植皮怎麼會用豬皮取代?什麼樣的豬才能符合要求?4月7日市中心醫院燒傷整形科主任姜茂華告訴記者,除了豬皮,之前還用過魚皮、死胎皮等救命 。只不過豬皮的構造和功能和人皮最為接近。
幸運
56% 燒傷,糊上豬皮挽回一命
43歲的隋先生就是靠豬皮活過來的,6日他剛出院,記者在醫院看到他留下的照片:上半身全部燒傷,臉部、胸部還有上肢除了被燒成黑色的殘渣就是裸露在外的紅肉,面部燒得只看到兩隻無神的眼睛。姜茂華介紹:「他全身56% 燒傷,屬於深二度燒傷,創傷都集中在上半身,情況還是很嚴重的。」
送到醫院後,醫生趕緊對燒壞的死皮進行處理,這樣大面積燒傷,姜主任並沒有從別的部位取皮來種皮,而是讓傷口的新皮自己生長。姜主任解釋:「深二度的燒傷,只要將已經燒壞的皮膚切除,自己是可以完全長出來的。但外面得有更好的保護傘才行,選用豬皮。」
「豬皮?」這個建議著實讓隋先生感到疑惑,「人的身體怎麼能用豬皮取代呢?」
這樣的問題姜主任不止解釋過一次了:「這種技術叫做異種皮移植,而且豬皮也是經過特殊處理後的豬皮,只是對創面保護作用,等到裡面的新皮長出來,豬皮就會自己脫落。」
就這樣,經過一次手術將燒壞的皮層進行切除後,隋先生的上半身便糊上了特製的豬皮,三周後豬皮下面的新皮真長出來了。
以前
牽頭豬去醫院治病,現取豬皮來救人
用豬皮救燒傷患者,其實從上世紀70年代就已經有了。姜主任介紹:「人皮不僅是層保護膜,它還能呼吸和抵禦外面的細菌感染,一旦外面這層人皮沒有了,自然也就給了細菌侵入的機會。最早時燒傷患者堅持把傷口裸露在外面,讓其乾燥並自己癒合,但之後發現這種方法根本不行。後來大家就發現了三種生物覆蓋物,分為自體皮、異體皮還有豬皮這樣的異種皮,前兩種要麼不夠用要麼不好找,異種皮也就是取而代之了。」
所以有的醫院才會出現文章開頭的場景:牽頭豬去醫院治病。島城在上世紀70年代就已經開始了這種異種皮的做法,但那時還是現場加工的,同樣來自一家三甲醫院的燒傷科醫生就曾參與過現場取豬皮的過程:「加工非常麻煩,切下豬皮後還得去除毛囊、表皮還有上面的肉,再進行衝洗、鹽水浸泡,讓其變成無菌豬皮,之後就可以直接使用了。如果還有剩餘的就得進行脫水、凍幹,再次使用時在鹽水中浸泡柔軟後方可使用。」
加工過程麻煩,加工費特別低,這種傳統的技術就慢慢地消失了。之後便有專門的企業來生產救命豬皮成品,供醫院直接用。
現在
很多醫院現在都用成品「救命豬皮」
姜主任取出一個透明袋,裡面有四塊白色的東西,看起來像布又像紙,摸上去硬硬的,姜主任:「這就是現在用的製成品,也是以豬皮為主要材料製成的,它用起來更舒服。」
上面的生產註冊地點在威海,記者了解到,市立醫院燒傷科所使用的豬皮也是來自這個地方。姜主任說:「這種材料目前全國只有三個地方在生產,威海是其中一家。」
將豬皮小心取出,展開後才看清楚全貌:上面布滿了一些針眼大的小孔、純白色、用鑷子動幾下非常柔軟。這種豬皮製成品使用起來很方便,又因為功能好,現在多數燒傷科都在用。
無奈
患者家境貧寒,還用過魚皮救人
除了現在最常用的豬皮救人,姜主任還告訴記者,魚皮也能用,之前用魚皮救治過不少家境不好的燒傷患者。
「那位患者當時是燙傷,全身30% 的面積。其實那時已經有豬皮成品了,但他家境不好,支付不起這部分費用,但如果用紗布保護傷口癒合會非常艱難。當時我們就想到,用魚皮,魚皮也能透氣、而且溼潤,同樣能起到保護效果。」
多方打聽後,城陽有家加工生魚片的工廠,魚皮一般都作為廢棄物丟掉了。姜主任便帶著科室的人去城陽要了一桶鱈魚魚皮回來加工。「弄魚皮也很麻煩,去除魚鱗、上面的魚肉,再將魚皮衝洗、浸泡,再放在戊二醛中浸泡去除抗原性,大概半小時後魚皮就能使用了。」
姜主任拿出保留的魚皮植入照片:患者的腿上被貼上了一塊塊魚皮,雖然看上去樣子不好,甚至有點讓人害怕,但卻免費得到了救治。在魚皮保護下,一個月後新皮就長出來了。
除了魚皮,燒傷科的專家還提到,曾經也用過雞皮、牛皮進行過救治。
◎小提醒 燒傷喝點鹽水或蘇打水
按照往年情況,隨著天氣越來越熱,燒傷、燙傷的患者肯定會越來越多。姜主任提出燒傷後這幾點得注意:
1 受傷後先用涼水衝洗20分鐘到半小時。
2 用清潔的布進行暫時包裹 ,不要將傷口裸露在外。
3 不要亂塗中草藥和帶顏色的藥水,以免影響醫生判斷。
4 受傷後口渴時不要只喝白開水,可以喝點蘇打水或者鹽水,這裡面有鈉的成分。
5 要到正規醫院進行救治。因為燒傷後不僅要對表皮進行救治,還得看心臟是否健康、是否有胃出血以及腎功能衰竭等併發症。文/圖 記者 宮巖 實習生 管榮
(責任編輯:UN021)