受傷後怎樣不留疤?這個時候塗藥膏適得其反

受傷後怎樣不留疤？這個時候塗藥膏適得其反

2019-12-27 15:21 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

                                          傷口越嚴重，癒合越慢，疤痕越重，

                                          一般留不留疤以兩周內癒合為標準，

                                       超過2周還未癒合，留疤的可能性就很大

                                        抗疤痕藥膏在傷口癒合前是不能塗抹的

疤痕增生的過程：

1）較重的外傷或燙傷後，瘢痕（疤痕）增生的過程一般持續2年時間

2) 癒合後的前6-9個月時間裡，疤痕會不斷地變厚變硬、  充血瘙癢

3) 6-9個月之後，會逐漸平整、顏色變淡，但一般來說，不能恢復到受傷前的狀態

4) 2年後就定型了，除了手術以外，不再推薦使用任何治療方法

傷口沒長好前

傷口分為：「切口」和「創面」 

 1）切口：

可以在拆線前使用

無創皮膚吻合器

（創必吻）減少切口張力；拆線後使用

3M免縫膠布

固定切口並繼續減張，持續2周。

2）創面：

疤痕增生的關鍵因素除了創面深度以外，最重要的是感染。通過正確的使用藥物可以有效防止創面感染。

這個階段的防疤措施主要是促進癒合和避免感染，不能塗抹防疤藥膏。

無論是切口還是創面，都建議包紮。有一定緊度的包紮，既可以防止切口下積血，又有利於敷料與創面的充分接觸，避免可能發生的感染。

傷口癒合後

1）清洗、按摩及功能鍛鍊 抗疤痕的藥物大都非常昂貴，但是這一條是免費且非常有效的。①清洗 因為疤痕表面凹凸不平，容易藏汙納垢，滋生細菌。細菌又會刺激疤痕增生。所以必須每天清洗，必要時使用牙刷刷洗。②按摩及功能鍛鍊 有利於將疤痕拉松、拉平。關節部位更應該加強鍛鍊。每天至少鍛鍊5次，每次100下。按摩還可以促進局部的血液循環，有利於藥物的充分吸收。

2）矽酮類敷貼（仙卡、美皮護或疤痕敷貼） 矽酮類敷貼是目前全世界公認最有效的抗疤痕藥物，但價格非常昂貴，手掌大小面積的疤痕，每個月需要花費1000元以上。總療程為1年到1年半，如果經濟條件有限，建議至少使用半年。使用方法為：按疤痕大小剪裁後，貼在皮膚外面。每日清洗，可重複使用1個月。每日儘量堅持佩戴較長時間，夏季出汗多時，可夜間睡眠時使用。在每天不使用的時間裡，應清洗疤痕處皮膚，使用肥皂清洗，敷貼也要清洗並晾乾。

3）矽酮類凝膠（芭博士、芭克、施可復、倍舒痕） 成分和矽酮敷貼一樣，但是抗疤痕效果稍遜於敷貼。同樣十分昂貴，手掌大小面積的疤痕每個月的花費在500元左右。凝膠適合使用在面部、雙手、會陰等不方便用敷貼的部位；或者是兒童等無法配合的患者。每日早晚各使用一次，用量不宜過大，薄薄一層即可，再次塗抹時必須將前次藥物充分洗淨。

4）彈力套 一般為300-500元一副，必須量身定做，不建議網購。配合矽酮敷貼使用可物理壓迫，減輕疤痕的充血及增生。每日儘量佩戴較多時間。頭部及軀幹不建議佩戴。可以配合壓力墊使用增加疤痕部位的壓力。一般而言，每三個月更換新彈力套。一旦彈力減弱或消失，應及時更換。

5）非矽酮類藥物（積雪苷霜、康瑞寶、潔膚乳膏、尿素霜維E、賽膚潤、玉澤）這類藥物主要起輔助作用，如減少色素沉著，緩解瘙癢，保溼等。適用於較輕的淺表性疤痕，也可以和矽酮敷貼配合使用，增加效果。每日可使用多種藥物，但應間隔開使用，不要一次塗抹兩種藥物。每次使用前，應將前次用藥充分擦洗乾淨。建議在洗澡後塗抹，方便藥物吸收。

6）手術 超過2年以上的陳舊性瘢痕，建議進行手術治療。較淺表的疤痕可以通過雷射治療去除瘙癢，雷射對於攣縮性瘢痕有一定的松解作用。

7）其他 照射淺層X線；皮下注射激素；口服抗疤痕藥物（積雪苷片）。這些治療方法對於疤痕增生有一定的效果，但是開展此類業務的醫院不多。

我院可開展以上所有的抗疤痕治療方法。

注意事項

1）水皰：

是一種常見的癒合後併發症，且會反覆出現。此時應停止使用彈力套、矽酮類藥物及矽酮貼，好轉後繼續使用。

2）溼疹：

矽酮類藥物本身不透氣，配合彈力套使用時，容易引起溼疹。可使用本院的潔膚乳膏或者藥店零售的艾洛松外用。

關鍵詞 >> 疤痕治療,疤痕

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