關於近視,我有一些話想和你心平氣和的聊聊

2021-01-08 健康界

去年兩會委員通道中,中國醫師協會眼科學分會主任委員王寧利表示:在我國近視眼的發生有三個特點:小、深、高。

小就是發病年齡越來越小,在幼兒園5歲、6歲的小孩就有近視眼了;高就是患病率居高不下,患病率已經頂到天花板了;深就是度數深的人群比例在增加,近視眼已經成為了影響千家萬戶、國家關心的問題了。

據統計,全世界目前有14億近視患者,其中6億在中國。據國家衛健委2018年統計數據顯示,我國小學生近視比例為45.7%,初中生近視比例為74.4%,高中直線上升至83.3%,中國兒童青少年近視率和總量高居世界第一。



《自然》雜誌2017年曾報導,60年前,有10%~20%的中國人患有近視。如今,青少年和年輕人的近視高達90%,而且越來越趨於年輕化,若沒有有效的政策幹預,到2020年,我國5歲以上人群的近視發病率將增至50.86%~51.36%,患病人口接近7.04億~7.11億。

去年國家已經把「近視防控」提升到了國家戰略的新高度,「八部委」也聯合發布了《綜合防控兒童青少年近視實施方案》,即便如此,但是隨著科技的發展及網絡的普及,仍然有越來越多的青少年,甚至學齡前的寶寶都「加入」了近視的隊伍。

前面有寫的都是網上可以查到的一些數據,也許你看過以後會心頭一緊,關上這篇文章後,去戶外玩上兩小時來「保護眼睛」,明天這個時候又繼續狂刷手機。

關於近視,有些話想和你們聊一聊

你知道嗎?30年前,能戴眼鏡,是被大家看作有學問的標誌,那時候近視的人寥寥無幾。而現在,不戴眼鏡,反而成為極少數。甚至遇到過一個中學班級全部近視,目前在我國每兩個人中就有一個人是近視。

儘管現在近視已經上升到國家戰略了,但實際生活中,好像並沒有明顯改變。一個是因為現在孩子的學業壓力大,電子設備的普及廣,戶外活動的時間和機會少。但還有一種原因,就是根深蒂固的傳統觀念作祟。

俗話說「不撞南牆不回頭」,有些事不發生自己身上,永遠覺得小概率的事件等於「0」概率事件。因為近視而帶來的生活上不便,工作上限制,生理上病理改變都沒有儘早的體現出來。

其實眼科工作者都在擔憂,因為每天都可以見到想要參軍,視力不達標,來醫院做近視手術的學生。

還很多學生因為視力不達標而錯過自己心儀的大學或專業。甚至還有近視眼引起的眼睛發生病理化的改變,導致視力永久性下降。這些事情幾乎每天都在我們身邊發生。

前段時間,同事之間閒聊,他說有一個剛剛研究生畢業的同學找到了他,說自己經過千軍萬馬的獨木橋,終於到了公務員面試的最後階段——體檢,卻因為視力要求,需要緊急配一副新眼鏡,而在當地眼鏡店配鏡視力怎麼也達不到要求,同事急忙去幫他驗光,卻發現視力確實上不來。他的近視竟然高達-13.00D(1300度),視力只能到0.7。

經過進一步深度檢查發現,眼底有病理化改變,最後不僅沒有面試成功,還要進一步進行治療眼底疾病,幸運的是,通過治療視力還可以保持住。 相反,對於其他視力健康的人來說,這個公務員的工作基本就是板上釘釘的事。但是對於他,卻因為視力不達標,被一票否決。

這就是發生在身邊因為視力導致命運改變的事情。要知道,為了這個公務員,他準備了兩年,苦學了兩年,也寄託了一家人的希望。

其實這只是「身外之物」的傷心,到最後不過是工作沒了。而每天發生在醫院更多的是視力丟失,有人曾說過「除了喪失生命,沒有比喪失視力更可怕的事情」。

中華醫學會眼科學分會副主任委員許迅在接受中國青年報•中青在線記者採訪時,對當前我國青少年的視力發展狀況表示憂慮,他說「我們統計,高達90%的大學生是近視。中國20~30歲年輕人中有20%患有高度近視。」

北大公共衛生學院教授李玲所做的2016年國民素質調查報告指出:近視也是世界衛生組織指出的影響人類健康的三大疾病之一。該報告還認為,到2020年我國全國人口近視發病率將達到50%,其中高度近視人群將達到7000萬人。

你看到這裡也許仍然不以為然,但要告訴你的是,高度近視已經成為致盲性的眼病的首要原因。而這20%的高度近視人群,會有一部分發展成病理性近視,出現致盲的眼底併發症。

高度近視性的黃斑變性、視網膜脫離、青光眼等眼底病變會帶來嚴重的視力損害,有可能導致不可逆的低視力,乃至致盲。而這其中有些情況,眼科醫生們認為是「災難性的」,「不能通過光學或手術解決」。

在這裡想和大家詳細說的是,你的孩子有多大機率成為高度近視。文章開始就有說,據2018年數據統計,我國小學生近視比例為45.7%,那麼假如你的孩子現在是6年級,發現近視-2.00DS(200度近視),如果按照不幹預任其自由發展,每年預計會增長-1.00DS,到孩子大學畢業還有7年,那麼就是增長約-7.00DS,意味著到孩子大學畢業就是超高度近視,除了需要戴著-9.00DS的眼鏡,還可能發生眼底的病變。

大家也可以對比一下自己孩子的狀態,現在在哪一個階段,以後會往哪個階段發展。大家應該知道,在臨床上,近視根據近視程度分為輕度,中度,高度近視三個,其中超過-6.00DS就已經達到高度近視的範圍了。而高度近視又可能引發一系列威脅健康的病理性改變,小則影響外觀,擇校,就業,大則影響健康。

所以無論是從哪個方面來說,近視防控都是迫在眉睫的。近視不可逆,高度近視更危險,即使好多家長抱著僥倖的心理,覺得以後做近視手術就可以一勞永逸,但是近視手術也不是誰都可以做的,需要有詳細的檢查,符合手術要求才能確定適不適合手術。

隨著科技的進步,醫療水平的不斷提高,阻止近視過快增長,我們可以做的還有很多,比如新樂學鏡片,角膜塑形鏡,阿託品等防控手段都是經過科學驗證可以延緩孩子近視發展的方法。



把孩子近視控制在-6.00D以內,避免成長為高度近視,通過政府政策的支持,學校教學方式的優化,家庭家長觀念的改變,醫院的聯合防控,我們仍然是有機會的。

最後要和大家說,眼睛就像一面鏡子,你對它「笑」,它也會對你「笑」,近視雖然可怕,但也可防可控,只要科學防控,它就是我們心靈最美好的窗戶。

之後還會和大家聊一聊,沒有近視的孩子怎麼預防近視,已經近視的孩子怎麼控制增長的速度,目前已經達到高度近視的同學怎麼在日常中保護視力等和眼睛健康相關的問題。

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