暑期到了，終於有空帶哥哥去看下視力了。
疫情期間層出不窮的網課，加上哥哥面臨小升初學業壓力大，小學二三年級還有5.2雙眼視力的他，到了五年級看遠處的小字吃力起來。這次專門趁暑假帶哥哥到西湖朝聚眼科做了視力檢查，結果被告知近視度數有125度了。還
說哥哥天生眼軸特別長，直逼成年人，比一般孩子更容易近視~哎，想想我自己到了40+還有5.2的視力，家裡娃卻遭遇了近視，無奈。
小科普：成年人的眼軸長度在18歲以後平均值為24毫米，我家哥哥現在已經到達了24.3毫米。嬰兒出生時眼軸大概在18，在哥哥這個年紀正常應該是23.5毫米左右。眼軸長的人比一般人更容易近視。
在這之前，就有專家告訴我，青春期，眼軸會隨著身體的快速長大再有一波增長，近視度數會加深地更快，我們需要加倍注意，現在果然。
那麼，哥哥這樣的125的度數到底是戴相對比較昂貴的OK鏡？還是直接上框架眼鏡？還是試試看「風很大」的阿託品？
有我們這樣困惑和焦慮的家長最近真的很多，都是趁著考完試暑假的檔口去醫院看了視力，我們群裡這段時間討論各種視力問題的家長，也不約而同聊到OK鏡、阿託品，但對於效果、適應症如何，都一頭霧水↓
在西湖朝聚眼科醫院的金姬院長這裡，哥哥得到的建議是：先配低濃度的阿託品滴三周看看效果，如果控制近視的效果不好，近視度數加深比較快的話，後面也會考慮給哥哥用OK鏡。
除了金姬院長（原省兒保眼科主任），這次力優還諮詢了杭州幾家三甲醫院的眼科專家，今天跟大家來聊聊與孩子近視有關的各種疑問
眼鏡摘摘戴戴，幾個月加深了幾百度
來說近視之前，先跟大家「科普」一下，人的眼鏡為何會近視？
小科普：大家來看一下眼球的構造。影響近視的主要是兩個因素，一個是下圖角膜處，角膜的曲率（彎曲度）越高，視力就越近；
一個是眼軸的長度，眼軸越長，整個眼睛就越扁（下面一張圖就比上面一張圖眼軸更長），視力就越近。
我們經常在說的「OK鏡」，就是一種角膜塑形鏡，它通過夜間佩戴的時候強行把角膜壓平（曲率沒那麼高）來延緩近視，一般晚上佩戴了以後，第二天可以把小朋友的視力維持在5.0左右，看黑板不會那麼模糊。
醫生告訴我們，如果小朋友開始眯眼睛、歪頭、頻繁眨眼睛，看東西頭開始湊近了，那就是近視的徵兆了，一定要去正規三甲醫院眼科進行檢查。
哥哥現在125度，而且眼軸長+青春期已經開啟，在18歲前，還是有比較大急速加劇近視的風險的。針對125度這樣的度數，我可以選擇給哥哥佩戴框架眼鏡，如果框架眼鏡戴了度數還是上升很快，那就佩戴OK鏡，也有不少醫生像金院長比較推薦滴低濃度阿託品（一般情況下這三種方式不會同時進行）。
我們權衡了一下利弊，最後決定先試阿託品。
當時我們是這樣的考慮的，框架眼鏡對抑制近視會有一定作用，但效果相對比較微弱，考慮到哥哥馬上要進入青春期，有點「危險」，所以框架眼鏡未必能在這個關鍵時期有效減緩近視度數的加深。
OK鏡是大家選擇最多也是門診反覆被證明是有用的。但考慮到摘戴比較麻煩，夜間佩戴，眼睛裡多少會有一些不舒服（OK鏡是硬鏡，不像一般的隱形眼鏡一樣是軟鏡），再加上費用也不低，所以想緩一緩再上。
所以我們決定先用低濃度阿託品試試，再定期複查看視力控制的效果好不好，如果不好再做別的打算。
簡單介紹下阿託品（之前我們多次採訪過金姬院長時她已經介紹過了），阿託品在新加坡等國外用得比較多，它是近幾年研究出來的產品，原理主要是通過讓睫狀肌放鬆來達到抑制視力近的目的。不僅可以放鬆調節眼球，還可以作用於視網膜和鞏膜加固眼球，減慢眼軸變長。
多方打聽詢問，我自己一些做醫療器械的朋友，包括採訪請教的一部分醫生，都對阿託品比較認可。
不過也有醫生告訴我，阿託品在國內還處於臨床實驗的階段，效果上來說不太好說。所以總的來說，我身邊的專家和業內人士對阿託品的評價分為兩撥：有用過覺得確實有用的，也有朋友家娃試過沒效果，最後還是入了OK鏡的。可見它的效果因人而異，所以我打算先試一試看。比較普遍的預防近視誤區 ？
前幾天我也採訪了幾位公立三甲醫院的眼科專家，請教了一些其他方面的問題：比如他們在看門診的時候，有沒有家長存在一些比較普遍的預防近視的誤區？
誤區一：近視是不可避免的，反正長大可以做飛秒。
其實從遺傳角度來說，我對哥哥妹妹的視力沒那麼擔心。一來，近視是必然的趨勢，二來，長大也可以做飛秒雷射。
結果醫生的忠告piapia打臉：她說有我這樣想法的家長很多，其實飛秒不是人人都能做的，而且畢竟是手術，需要把角膜削薄，是不可逆的，做了飛秒以後也有一定比例「復發」，重新近視的。
而且一旦發展成高度近視（600度以上），視網膜就會穿孔，造成永久性、不可逆的破壞，眼睛的結構跟一般人都兩樣的，而且還會遺傳給孩子們。
延緩近視的過程，能延遲一點是一點！！
誤區二：戴上眼鏡就摘不下來了？
有眼科專家告訴我，自己碰到過一個小孩兒，幾個月前配的眼鏡，結果來複查的時候發現小朋友一下子近了好幾百度！
醫生馬上很警覺地問他，平時不看黑板是不是把眼鏡給摘下來了？小朋友承認，因為度數不是很深，看黑板的時候戴一戴，寫作業的時候就不戴了，平時生活裡也不戴，因為覺得還看得清嘛。結果來複查就一下子深了很多。
醫生告訴我，會出現這樣的情況的原理在於戴著眼鏡，眼鏡會調整成像的焦點，讓我們的眼球舒服一些，不用像不戴眼鏡時候一樣一直處在擠壓、相對緊繃一些的狀態，而摘摘戴戴會讓眼球處在緊繃狀態下的時間變多，角膜就更容易彎曲造成近視加重。
誤區三：OK鏡偶爾戴偶爾不戴
和框架眼鏡一樣，醫生也是建議不要這樣做，每天連續佩戴才可以起到最好的效果。
什麼樣的情況下建議配OK鏡？
這幾年，我周圍佩戴OK鏡的人越多了，OK鏡前面簡單介紹過，它又叫角膜塑形鏡，晚上睡覺佩戴，把角膜「壓一壓」，第二天可以短暫恢復視力。
這種辦法沒辦法扭轉近視（注意：近視是不可逆的，角膜的弧度被OK鏡壓了一個晚上，如果長時間不佩戴又會恢復原來的弧度，只不過OK鏡抑制了角膜越變越彎的趨勢）。
如果非要說OK鏡有什麼缺點的話，那就是OK鏡畢竟是硬鏡，多少還是會有點異物感的，同時價格也相對昂貴，進口的一對差不多要一萬元，如果遺失的話還挺心疼的。
如果小朋友是自己摘戴OK鏡的，如果手沒洗乾淨可能還會引起眼部感染（當然，概率比較小）。
此外，由於OK鏡是硬鏡，所以有可能會造成輕微的角膜摩擦。
不過，比較好的一點是，OK鏡因為是通過物理的方式來矯治近視的，所以不存在「副作用」一說，任何對眼睛的影響都是可逆的；哪怕是因為佩戴問題造成了角膜的損傷，也是可再生的。所以還是相當安全有效的方式，怪不得這麼多爸媽選擇給娃佩戴ok鏡。
關於OK鏡爸媽們疑問肯定也很多，我都給大家問清楚了。
1、OK鏡適合什麼樣的人佩戴？
OK鏡適合8歲以上的小朋友佩戴，也有一些成年人因為特殊原因（比如空姐、運動員之類的），白天工作的時候不方便佩戴框架和隱性眼睛，也會佩戴OK鏡。
小朋友如果已經真性近視有一定度數了，一般醫生會建議先佩戴框架眼鏡觀察一下。如果度數進展快就上OK鏡進行控制。（我身邊也有媽媽用了阿託品效果一般，開始戴OK鏡的）。
另外，OK鏡是有度數的，它能壓平的弧度也有限制，500度以上、或者有散光問題就不建議佩戴OK鏡了，效果不會太好的。（建議500度以下，沒有散光問題或散光問題比較輕微的小朋友佩戴）
2、OK鏡建議用到幾歲？
一般女孩建議用到16歲，男孩建議用到18歲。在發育階段會有一波容易近視的「高峰」，這個階段人體在生長，眼球尤其是眼軸的長度會增加，且學業壓力也在驟增，近視度數可能會有明顯加深。成人如果有白天不戴鏡的需求，也可考慮配戴。
一般而言，OK鏡每1年半~2年就要更換，保護得好的話，可以兩年半更換一次。如果希望在成年前能控制近視，那麼最好要堅持戴到青春期結束。
3、OK鏡到底有效果嗎？
我在諮詢醫生之前有一個困惑，OK鏡到底有沒有效果？有媽媽說，OK鏡只是「即時效果」，戴一晚上，好一個白天，對矯治近視真正的作用不大。
畢竟它的原理只是靠晚上短暫壓一壓角膜的弧度來抑制近視，白天不戴，角膜很容易恢復到之前的弧度。
我也隨機採訪過幾個選擇OK鏡的家長，他們的回答打破了我的疑慮。幾位家長都表示，OK鏡延緩近視的效果還是不錯的，有家長給孩子佩戴OK鏡一兩年年，近視度數0加深。（但是再強調下，近視是不可逆的，OK鏡不能減輕度數，任何非手術外的手段都不能）
所以，如果有意向給小朋友配OK鏡的，力優建議可以嘗試。唯一要注意的是，一定要去大醫院找專業的眼科醫生來配，因為OK鏡是根據小朋友的眼球定製的（要契合度高才能達到很好的效果），如果醫生不夠專業，在驗光等環節沒有做好，肯定會影響效果。
4、OK鏡容易遺失，應該去注意些什麼？
OK鏡一般在佩戴或者清洗的時候容易丟，所以家長和孩子都要很小心。
一般丟的情況有兩種，小朋友自以為戴上了其實沒有戴上；或者用護理液清洗的時候不小心被衝到下水道裡去了。
所以我們在家如果小朋友動手能力一般的話，最好在家長的協助下進行佩戴；清洗的時候不要靠近下水道以免衝走，畢竟價格還是相對昂貴的，被衝走了可心疼了不是。
5、OK鏡價格相對昂貴，為什麼？
關於OK鏡還有一個傳言，就是他非常的「暴利」。畢竟普通隱形眼鏡只要幾十到幾百一副，而OK鏡要上萬一副。
我也專門問了醫生，OK鏡到底為什麼昂貴？主要是因為，OK鏡材質和普通隱形眼鏡是完全不一樣的，它是硬鏡，且高透氧，透氧率一般達到了90以上，舒適度較高。
此外，OK鏡是針對眼球定製的一種鏡片，通常購買後到定製、拿到手還需要一段時間，所以價格會相對貴一些。
每天戶外運動時長不夠 記住這些原則
最後來說說老生常談的話，到底怎麼做可以延緩近視？我們都知道小朋友出生以後，因為眼球還沒有完全發育好，眼軸沒有那麼長，所以大部分小朋友天生都是遠視，這被叫做「遠視儲備」。
一些家長可能會覺得，小朋友反正還沒到上學，不關注視力不要緊；也有一些可能會覺得，反正近視是普遍現象，只要念書了不可避免近視，所以對小朋友的近視問題產生「聽之任之」的想法，這些都是不對的。
不管近沒近視，我們都要從以下幾個方面來抓。可能很多知識點爸媽們都知道，但是力優再強調一遍，希望大家能引起重視！！
①戶外活動
最重要的還是小朋友要滿足每天兩個小時的戶外活動。媽媽們肯定跟我一樣要跳起來了，現在課業壓力這麼重，哪裡來保證兩個小時可以戶外運動的？
朝聚的專家建議我，如果在家實在沒辦法做到戶外運動，那麼就在陽臺上讓小朋友看遠的地方，5米遠是眼球比較放鬆的狀態。
每上課40分鐘，一定要讓眼睛休息10分鐘，平時眼保健操要認真做。雖然沒有科學依據表明眼毛間操一定能矯治近視，但是能有一段時間眼睛是放鬆的也是有利於減緩近視的。
②坐姿還有兩個原則，叫「一拳一尺一寸」，眼離一尺，筆離一寸，胸離一拳。
堅持「20-20-20」原則，即看書20分鐘，遠眺20英尺（約6米），維持20秒以上。
③燈光
關於燈光，如果我們選擇了不正確的光源，護眼燈就會變成「害眼燈」，其中最值的一看的指標就是「頻閃」。
央視之前做過報導，把手機對著燈光，如果屏幕上有一條條的線條，就是不合格的燈光；反之就是合格的燈光。
同時，光線不要過亮或過暗。
④彈鋼琴
一直有個傳言說彈鋼琴會容易造成近視，我也和醫生也特別確認了下。醫生沒有否認這個說法。因為鋼琴上的黑白鍵會有「光柵」，對眼睛會有一定刺激。比如我朋友家小孩天生散光，醫生建議不要過早練琴，會加速近視可能性。
不過這一點不是絕對的，我們妹妹學琴第三年了，現在雙眼視力依然5.3，相當好，看來不同的孩子，情況還是有不同。
力優：「杭州市十大傑出青年」、「浙江省廣播電視優秀播音主持人」、「全國地面頻道金牌主持人」，是一個做了十五年新聞調查的資深媒體人。同時，我還是兩個孩子的媽媽。在「力優媽媽圈」微信公眾號（liyoummq）我會分享一手的教育資訊，豐富的親子活動，提供權威賽事的報名渠道，讓我們一起健身扮美做最好的自己。