文、圖/羊城派記者 餘燕紅實習生 謝佳熳 通訊員 黃秋怡
目前，我國近視人數已達6億，青少年的近視率居世界第一。按照現在的發展趨勢來看，預計到2020年，我國近視的人數將接近7億，高度近視的人數將達到4000多萬。
讓孩子不近視和近視不加深都是令家長很頭疼的問題，目前都有哪些公認的、有效的青少年近視防控的方法呢？
青少年近視防控新進展的研討會
12月21日，深圳視光協會和廣州金眼科醫生集團「青少年近視防控新進展的研討會」在深圳舉行。會議上，專家們分享了青少年近視防控防控的最新研究成果。
三種公認的近視控制方法
中山大學中山眼科中心海南省眼科醫院鍾興武教授表示，目前有三種近視控制方法被醫學界證實且國際公認有效。這在國際被稱為近視防控的「三架馬車」。
鍾興武教授介紹三種公認的近視控制方法
第一，每天2小時以上的陽光下戶外運動。
亞洲是近視眼的「重災區」，有研究證明，一天戶外活動超過2小時孩子的近視率明顯下降，自然光是關鍵影響因素。
專家強調，同樣是運動，室內運動就不能起到阻止近視發生的作用。
現在孩子課業很重，可能無法保證持續2-3小時的戶外時間，分時段的戶外運動對於控制近視同樣有效，家長應提醒孩子在作業之後多去室外走走。
另外，也要注意做好保護措施，避免因室外光強度太厲害，對眼睛造成損傷。
第二，佩戴角膜塑形鏡。
對於近視發展過快的情況，可以通過角膜塑形鏡（OK鏡）控制近視，減緩近視發展。
OK鏡是一種可逆性非手術的物理矯形方法，可以暫時性降低一定量的近視度數。
臨床試驗發現：長期配戴角膜塑形鏡可延緩青少年眼軸長度進展約0.19毫米/年，比起框架眼鏡，角膜塑形鏡控制近視發展的效率達50%-90%；對於較高屈光度數等疑難病例的驗配，需由臨床經驗豐富的醫師酌情考慮驗配。
第三，使用低濃度0.01%阿託品眼藥水。
阿託品是一種無菌外用抗膽鹼製劑，其作用是阻斷虹膜括約肌的反應和睫狀體調節肌，滴完之後，眼睛會出現瞳孔擴大（散瞳）、睫狀肌被麻痺（調節麻痺）的反應，從而起到控制近視的作用。
雖然0.05%濃度的阿託品有控制近視進展作用，但副作用較大，如瞳孔散大、畏光、看近不清等，一般不作為常規使用。
0.01%濃度的阿託品可以治療假性近視，並可阻止或減緩真性近視的發展，而且副作用較低，在可被接受的範圍內，不過目前還處於臨床研究階段，還沒有全面用於臨床。
曾錦主任介紹角膜塑形鏡作用
新型硬性角膜鏡不同於其他眼鏡
研討會上，眼科專家們提出新型硬性角膜接觸鏡（全形膜鏡），作為一種全新的控制近視與散光的思路。
廣東省人民醫院眼科主任曾錦主任介紹，新型硬性角膜接觸鏡（全形膜鏡）屬於一種硬式透氧性角膜接觸鏡（簡稱RGP），即我們常說的硬式隱形眼鏡。
但新型硬性角膜接觸鏡（全形膜鏡）不等於普通的RGP，其脫胎於鞏膜鏡、ok鏡和普通RGP。
第一，可有效減少旁中心遠視性離焦，控制近視發展。
普通框架眼鏡在糾正視覺中央的近視狀態時，會導致視網膜周邊殘餘相對遠視，這會誘使眼內的調節系統及認知系統不斷調節感知視網膜後成像，導致視軸不斷向後增長，使得近視度數不斷加深。
新型硬性角膜接觸鏡（全形膜鏡）控制近視主要在於外表面多焦設計和漸進弧設計，與OK鏡一樣可有效減少視網膜成像的旁中心遠視性離焦，誘導周邊近視性或正視性成像。
第二，可矯正更高程度的散光。
由於鏡片類似鞏膜鏡的設計，直徑較大及與角膜周邊輕觸定位，新型硬性角膜接觸鏡（全形膜鏡）能容納幾乎整個角膜的隆起。
通過淚液填充的效果，新型硬性角膜接觸鏡形成「鏡片-淚液-角膜」這一新的光學系統，可矯正更高程度的散光。解決了普通RGP因為高度散光的角膜弧度差異明顯而導致的鏡片不穩定、易脫落或過於壓迫角膜等問題。
第三，適用範圍更廣。
OK鏡是晚上睡覺時佩戴，醒後脫下，通過塑形角膜，從而達到提高視力的目的。
因設計原理等原因，OK鏡的適用範圍有一定的限制，如近視度數低於500度、年齡需在7歲至45歲之間等。
新型硬性角膜接觸鏡（全形膜鏡）則是日間佩戴，睡覺時摘下。且無嚴格年齡限制。
施伯彥強調RAP是圓錐角膜、角膜不規則患者的唯一選擇
美國接觸鏡協會 （CLSA）中國培訓項目負責人、多焦RGP全形膜鏡C發明者施伯彥表示，新型硬性角膜接觸鏡（全形膜鏡）能夠根據個人角膜形態量身定製。
因此它幾乎沒有度數和角膜形態的限制，從遠視2500度到近視2500度，從大散光到屈光參差都能有效應對。在圓錐角膜、角膜不規則患者，患有先天性白內障的兒童，散光大、弱勢治療遇瓶頸的患者等特殊情況下的應用優勢也十分突出。
眼科專家們最後表示，青少年的近視防控不僅僅是控制近視度數和眼軸增長，還要做好兒童、青少年的心理狀態、自我認知等多層面的保護和治療工作。青少年的近視防控是一個系統工程，需要個人、家庭、社會和國家的全方位共同關注。(更多新聞資訊，請關注羊城派 pai.ycwb.com)
來源 | 羊城派
責編 | 孫磊
實習生 | 林桁梓