近視一年漲了300多度 原來是眼鏡店把度數配高了

各種青少年近視眼鏡

石門坎社區衛生服務中心的視光中心

「近視了去眼鏡店配副眼鏡就好。」「有雷射手術、塑形鏡，近視也不用擔心。」隨著「眼鏡大軍」的擴增，越來越多的人對近視放鬆了警惕。5月7日，在南京石門坎社區衛生服務中心，專家團揭開近視的另一層面紗，近視不只是看不清楚東西，高度近視還可能引起不可逆的眼底病變。現代快報本次關於近視話題的直播，也吸引了近三萬名家長圍觀。

實習生臺暢現代快報+/ZAKER南京記者梅書華/文牛華新/攝

為近兩萬名學生查視力，開「護眼處方」

在石門坎社區衛生服務中心三樓，不少戴著紅框眼鏡的小朋友正在走道裡東張西望，走道盡頭掛著「視光中心」的標誌。該中心高級驗光師楊麗萍介紹，這些小朋友正在試戴調配的鏡片，在這裡，每天都有不少學生來進行視力檢查和配鏡，也有患者來治療眼部疾病，還有一些年紀較小的斜弱視患者，會在單獨的治療室做訓練。

石門坎社區衛生服務中心主任徐其平，也是視光中心的負責人，他告訴現代快報記者，視光中心於2017年12月成立，2018年成為秦淮區的兩個近視防控基地之一。為了做好近視防控工作，中心從2018年起，主動走進校園，免費為全市中小學生進行視力檢查工作，至今已經篩查了近兩萬名學生，篩查出視力異常或可疑眼病的，會逐一通知，由專業眼科醫生開出運動處方和眼健康處方，告知家長帶學生到眼科醫療機構檢查。針對斜弱視學生，中心還提供免費治療。

據國家衛生健康委員會發布的2018年青少年近視調查結果顯示，六歲兒童近視率14.5%，小學生為36%，初中生已經達到71.6%，高中生高達81%。徐其平表示，該中心針對轄區內學生進行的調查結果顯示，近視率隨著年齡的增長不斷增加，高中生近視率甚至高達86.5%。

青少年近視為什麼發展如此之快？徐其平表示，一方面是因為學習壓力大，作業多，活動時間少，睡眠少，導致眼睛長時間處於過度疲勞狀態；另一方面是隨著近視率的快速增長，越來越多家長認為近視是個正常現象，戴個眼鏡做個手術就能解決，因此對近視不夠重視了解，不注意防控，使得近視發展迅速。因此，中心也請專家走進校園開展多場護眼小課堂。

近視只配眼鏡不好好檢查，隱患不少

莉莉（化名）上三年級時，上課看黑板上的字有些吃力，媽媽便帶她到家附近的眼鏡店配了一副左眼100度、右眼75度的眼鏡。結果一年多的時間裡，莉莉接連換了兩副眼鏡，度數增加到了450度，高速增長的度數讓莉莉媽心中有些擔憂，便帶著她來到了石門坎社區衛生服務中心檢查。經過散瞳驗光，楊麗萍表示，散瞳後，電腦驗光只有300，只需要配300度。

楊麗萍介紹，孩子近視了，許多家長第一反應是去眼鏡店配副眼鏡，往往容易忽視配鏡前檢查的重要性。在正規醫療機構配鏡，醫生會給孩子查視力、打電腦驗光單，測眼壓，裂隙燈檢查，散瞳……經過這一系列檢查，才能配出一副眼睛最「喜歡」的眼鏡。她表示，莉莉很可能在第一次配鏡時度數就偏高，不合適的眼鏡佩戴久了會加快近視的速度。

醫院驗光有什麼特別之處？楊麗萍介紹，一方面，醫院的儀器更多，檢查可以排除眼部疾病；另一方面，配鏡中最重要的環節——散瞳需要專業醫師才能完成。她強調，散瞳是應用藥物使眼睛的睫狀肌完全麻痺，使之失去調節作用，之後進行驗光。因為青少年的肌肉調整能力非常好，年齡越小調節越強，如果不將調節麻痺，驗光結果誤差極大。另外，散瞳時可以揪出「偽裝」的近視——假性近視，經過散瞳以後，很多在100度以下的近視是不需要配鏡的，但很多這樣的孩子因為只簡單去眼鏡店做檢查，導致早早地戴上了眼鏡，繼而成了真近視。

楊麗萍提醒，孩子在發育期近視，最好到醫療機構檢查配鏡。否則近視的度數會和孩子的個子一樣「噌噌往上漲」，因為近視是個眼軸延長的過程，長身體的同時眼球也在長大，所以眼軸拉長更快，加速近視發展。

近視600度以上容易視網膜剝離

「近視了可以手術，能治好。」不少家長對近視抱有這樣的心態，楊麗萍告訴記者，近視是不可治癒的，無論是角膜塑形鏡，還是雷射手術，它都不是根本治療近視的方法，只是代替了眼鏡，即使做完手術以後，眼底的一些改變依然是不可恢復的，而眼底的改變可能會帶來許多眼部疾病。

近期，突然興起一波用低濃度阿託品來防治近視的熱潮，不少家長從國外代購阿託品給孩子用，楊麗萍建議，沒有經過臨床驗證，阿託品的用量和用法仍有爭議，是否能長期使用，還有待考證。對阿託品敏感的孩子使用後可能會導致過度散瞳，出現看近有一定的問題和困難，影響看書寫字。

除了低濃度阿託品，角膜塑形鏡也成為不少家長的選擇。楊麗萍介紹，角膜塑形鏡晚上佩戴，白天取出，便可以使視力恢復到較好程度。比如說針對近視發展得非常快的孩子，可以選擇塑形鏡進行輔助治療。她提醒，塑形鏡適合8歲以上，100度到600度之間的近視人群。需要按照醫生的要求佩戴，定期複查，認真地清洗鏡片，在身體抵抗力不好的情況下，最好不要配戴。比如說感冒發燒的時候，晶體抵抗力本來就差，再去配戴的話，可能會引起細菌感染。

楊麗萍強調，近視雖然不可治癒，但可以防控，家長要做的是將孩子的近視控制在高度近視以下。在普查中，她發現有三年級的孩子是800度到1000度的超高度近視，家長卻沒有意識到高度近視的危險性，這是非常令人擔憂的。她介紹，600度以上是高度近視，高度近視的併發症非常多，比如眼底出血、視網膜剝離、玻璃體渾濁等。

防控近視小貼士

讓眼球動起來

石門坎社區衛生服務中心中醫推拿針灸科主治中醫師王耀帥介紹，針對假性近視，防控真性近視，緩解眼疲勞，中醫也有一套自己的做法，比如很有特色的核桃灸，可以通過艾灸刺激，使眼部經絡通暢，促進局部血液循環。

王耀帥推薦了「轉眼珠」的方式來緩解眼疲勞。豎起中指放在自己的左前方、右前方、上方、下方四個方向，每個方向停留十到二十秒，其間腦袋保持不動，用眼睛盯著指尖。他表示，這樣眼珠就能四個方向都活動一遍，此時眼珠感到酸脹效果就達到了。將這個流程重複三到五遍即可。

他表示，日常喝一些菊花枸杞茶時，可以拿起茶杯，用熱氣燻一燻眼睛，能改善眼睛局部的血液循環，緩解視疲勞。

（責任編輯：何一華 HN110）