較真要點：嬰兒霜沒錯、激素也沒錯。錯的是本不該有任何激素的嬰兒霜，被偷偷加了激素；本該遵醫囑合理使用的激素，被違規混入嬰兒護膚品，結果造成濫用。
昨天一則名為《「大頭寶寶」捲土重來？背後真相令人髮指》的視頻熱傳。視頻提到一款「消」字號嬰兒霜被檢出強效激素。一位5月齡女寶寶，可能因為用了該款嬰兒霜變成「大頭寶寶」，全身發胖、還長又黑又密又長的汗毛。
（截圖來源：微博@老爸測評-魏老爸）
看完視頻，痛恨無良商家，更心疼孩子，小小年紀遭這樣的罪。而這條視頻也引起了家長對嬰兒霜和激素的熱議。
其實，嬰兒霜沒錯、激素也沒錯。錯的是本不該有任何激素的嬰兒霜，被偷偷加了激素；本該遵醫囑合理使用的激素，被違規混入嬰兒護膚品，結果造成濫用。
養娃路上的坑實在太多，防不勝防。花高價買的東西，未必就好；宣稱無添加純天然的東西，也未必安全。家長真的需要火眼金睛，今天為大家講講以下4大問題，希望可以幫助大家避坑：
1. 寶寶面霜到底怎麼選？
2. 面霜成分表裡哪些成分要小心？
3. 激素一般以什麼名稱出現？
4. 溼疹寶寶如何選溼疹膏？
01 寶寶面霜到底怎麼選？
寶寶面霜是寶寶日常皮膚護理最常用到的產品，如何選擇主要考量兩個方面：一是安全性；二是有效性。
安全性方面，面霜、保溼劑都屬於化妝品範疇，選擇有安全保障的產品最重要的是看標識，化妝品標識會標註化妝品名稱、品質、功效、 使用方法、生產和銷售者信息等。
我國自2016年開始使用《化妝品安全技術規範》，其中規定了對化妝品的通用要求、禁用、限用成分等，實際上，家長們非常擔心的「激素」是不允許添加到化妝品中的。
合格化妝品應標識企業所執行的國家準字、行業準字、或者經備案的企業準字，如：「國妝準字」、「衛妝字」；進口化妝品也要按照國家藥監局取得備案，如「國妝備進字」。
因此，認準「妝」字號，擇獲得批准的正規化妝品，能夠最大限度規避面霜中不知情被摻雜激素的風險。
（僅供示意）
在選擇安全正規產品的前提下，面霜、保溼劑的效果和性能，家長可以綜合化妝品成分、大眾口碑和專業人士建議進行選擇。對於健康皮膚的寶寶來說，任何正規品牌的保溼劑都可以。
而對於存在溼疹、特應性皮炎的寶寶，醫生可能會建議嘗試醫學護膚品類，大家聽過的可能有妙思樂、適樂膚、雅漾、依泉、優色林等針對溼疹、特應性皮炎肌膚的保溼劑。
塗了之後寶寶皮膚不乾燥、孩子舒服不抗拒、不過敏的，就是好的保溼劑。
另外，選擇合適保溼劑劑型也很重要，保溼劑的劑型包括乳液（lotion）、乳膏（cream）、軟膏（ointment）、霜劑（balm）等，保溼性能依次提高，乾燥季節或皮膚本身乾燥的孩子，適合保溼性能強一些的膏霜劑，而炎熱季節或患有痤瘡的孩子則適合輕薄一些的乳液。
（圖片來源：pexels）
02 寶寶面霜成分表裡哪些成分要小心？
對於合格的保溼劑，其成分中除了水、甘油、凡士林、植物油等家長們理解的保溼成分外，還可能會有神經醯胺、角鯊烯、維生素原B5等模仿健康皮脂膜成分的保溼因子。此外，保溼劑中還含有乳化劑、香料、防腐劑等添加劑。配料成分排位越靠前其含量越多，越靠後含量越少。
對於皮膚嬌嫩的嬰兒不建議選含低級別礦油礦脂、丙二醇、和含有羥苯酯類防腐劑的產品；對於存在特應性皮炎、溼疹的寶寶，保溼劑適宜選擇成分儘量精簡的，不含香精香料，不含甲基異噻唑啉酮、甲基氯異噻唑啉酮、羥苯酯類防腐劑的產品。
這裡強調一下，含有化學原料並不可怕，家長不要掉進「純天然」陷阱，有些天然成分，如橄欖精油、燕麥成分、各種天然植物提取的香料，也可能會增加致敏風險，並不一定適合皮膚敏感的寶寶。
（圖片來源：shutterstock）
03 激素一般以什麼名稱出現？
激素成分通常以「松」字結尾，如可的松、氫化可的松、地塞米松、糠酸莫米松、倍他米松等。另外，曲安奈德、哈西奈德、丙酸氯倍他索也是激素成分。這次刷屏的「大頭寶寶」視頻中涉及的「消」字號面霜，就是被檢出超量的丙酸氯倍他索，是一款強效激素。
很多家長都牴觸激素，就怕激素副作用大，害了寶寶。作為皮膚科醫生，經常聽到家長說「醫生，我們不要用激素」。
其實，外用激素有很好的抗過敏、抗炎作用，從藥物誕生以來，治好的病遠遠超過了它導致的不良反應。
對於溼疹、特應性皮炎的治療，局部外用糖皮質激素是國、內外指南中均認可的一線用藥，在醫生指導下規範合理應用，其不良反應也是可控可逆。如果家長對於醫生處方激素藥物有疑慮和擔憂，可與醫生正面積極溝通。
（圖片來源：pixabay）
激素真正令人擔心的是濫用和不當使用。比如，把激素偷偷添加到日用護膚品裡，無良商家自然也不會註明激素成分，甚至加了激素還宣稱無激素、純天然。這樣一來，家長認為無激素等於是安全的，放心地天天給孩子用，結果就變成了激素濫用。
激素濫用可能帶來嚴重健康後果。比如：皮膚健康的孩子，長期塗抹違規偷偷加了激素成分的面霜，可能出現皮膚變薄、汗毛加重、出現紅血絲和毛囊炎的表現。如果無良商家添加了超量的強效激素，則可能存在系統吸收，造成生長遲緩、滿月臉等，這種情況千萬要引起重視，及時就醫。
還需要提醒家長的是，如果某種宣稱無激素的外用護膚品，使用後2-3天就緩解了寶寶的溼疹，就要高度懷疑其中是否偷偷添加了激素。
（圖片來源：pixabay）
04 有溼疹的寶寶，怎麼選溼疹膏？
除了每天都要用的面霜外，溼疹寶寶經常用藥膏。溼疹寶寶常用到的外用激素藥膏有0.05%地奈德乳膏（力言卓）、0.1%丁酸氫化可的松（尤卓爾）、0.1%糠酸莫米松（艾洛松）。當溼疹、特應性皮炎嚴重到一定程度時，這些正規激素藥物是應對溼疹的利器，遵醫囑正規使用並不可怕。
有的寶寶溼疹表現為急性的滲出性皮損，也可能會應用到外用抗生素治療，如2%莫匹羅星、複方多粘菌素B軟膏等。這些藥物都是「藥字號」，溼疹、特應性皮炎的規範治療，不需要用到「消」字號產品。
作者：於聰
皮膚科主治醫師，北京大學臨床醫學8年制博士。