年近40身體長出「小櫻桃」?老年性血管瘤是衰老表徵

2020-12-05 澎湃新聞

原創 RingoKuma 時光派 收錄於話題#面部抗衰32個

@果熊

關注皮膚衰老與面部年輕化

活著就是當旬期

許多中老年人經常因為身體上突然長出大量的「小血點」，火急火燎殺到皮膚科診室求助：

高能預警，戳上方空白處查看

等到被醫生診斷為「老年性血管瘤」，乍聽這個「瘤」字心頭一緊，然後加上無良搜尋引擎的恐嚇誤導，小命可能早已嚇掉半條。

果然某度看病 癌症起步

01

老年性血管瘤——另一種「老年斑」而已

老年性血管瘤（senile angioma）表現為不到1釐米的圓形「小血泡」，摸起來軟軟的，凸出皮膚表面，不痛也不癢，壓下去之後會褪色。

最容易出現在身體軀幹上，偶爾也長在手上、腳上、臉上，甚至是隱私部位，一長經常就是好幾顆一起長。

幾顆連成片，紅豔如櫻桃，所以又被叫做「櫻桃狀血管瘤」。

老年性血管瘤，顧名思義，和衰老相關，它會在中老年人身上自發性出現，具體原因暫時還不明確。

年輕人當然也會長，只是相較中老年人而言不是那麼普遍；

長期外用環孢素、氮芥等免疫抑制劑的銀屑病、變應性皮炎、斑禿患者更容易發病[1]。

▼

近年一些新研究揭示了老年性血管瘤發病的分子機制：身體衰老或是接觸某些物質引起miRNA 424水平下降，失去抑制後，調節細胞增殖的MEK1和cyclin E1大量表達，使毛細血管內皮細胞發生腫瘤性增生[2]。

雖然被稱為「瘤」，病理本質也屬於腫瘤性增生；但老年性血管瘤是一種良性病變，對身體無害，和「癌症」根本不沾邊。

至於那些說這種「小紅點」和維生素缺乏、寄生蟲、肝病有關的言論，更是無稽之談！

圖註：真的和肝病相關的是蜘蛛痣，長這樣，有很多「小觸角」

總的來說，老年性血管瘤就是一種普通的衰老相關皮膚表現，可以把它和「老年斑」同等對待，實在無需大驚小怪。

02

有礙觀瞻，醫美幫忙

老年性血管瘤一般不用治療，只有經常剮蹭導致出血，或者部位太過顯眼影響美觀，可以依靠醫美手段來祛除。

一般常用到的手段有以下3類：

電灼燒術/冷凍刮除術

不是太大的病變，可以採用電灼燒術或液氮冷凍刮除術來治療，這兩個操作都很經濟實惠。

但是，疼痛程度比較大（為了避免局麻藥內添加的腎上腺素縮血管，有的病變不能打局麻），如果長的多的話還是很受罪的。

電燒和冷凍去除血管瘤的效果都不差，但是發生炎症後色素沉著的概率比較大，這類色素沉著一般3、4個月會消除[3]。

圖註：炎症後色素沉著

雷射治療

雷射是現在治療老年性血管瘤的「金標準」。具體選擇波長時有一些需要注意的點：

最常用的是磷酸鈦氧鉀（KTP）雷射，波長532nm，接近含氧血紅蛋白的吸收峰（542nm），可以在治療血管瘤病變之後不形成紫癜；但這個波長也容易被黑色素吸收，增加色素沉著風險，尤其是在深色皮膚患者中[4]。

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圖註：雷射治療後的紫癜

另一種是波長1064nm的Nd:YAG雷射，可以讓治療次數更少，但是容易形成紫癜和疤痕。一般只作為不適合KTP雷射的深色皮膚患者的備選項[5]。

強脈衝光（光子）

強脈衝光是各種波長的光的混合（了解更多：），其中也包括了處在黑色素吸收峰波段的光，在消滅血管瘤的同時也消滅黑色素，容易導致色素減退。

圖註：色素異常減退

儘管強脈衝光是上述幾種療法中，疼痛程度最低的，卻因其略顯遜色的治療效果和可能存在的副作用，並不太適合用於去除老年性血管瘤。

03

「不治之症」？研究的新方向

剛才介紹的這些醫美手段都只能「治標」，老年性血管瘤去除後，隨時都會再復發。

近年一些新的研究發現，黃酮類物質楊梅素是MEK1的天然抑制劑，可能用於老年性血管瘤「治本」[6]。

被這些「小櫻桃」來來回回折騰，不堪其擾的朋友，不妨試試讓「楊梅」幫幫你的忙。

拜拜

參考文獻(滑動查看)

[1] Cohen, Arnon D.; Cagnano, Emanuela; Vardy, Daniel A. (2001). Cherry Angiomas Associated with Exposure to Bromides. Dermatology. 202 (1): 52–3.

[2] Nakashima, T., et al (2010). Down-regulation of mir-424 contributes to the abnormal angiogenesis via MEK1 and cyclin E1 in senile hemangioma: its implications to therapy. PloS one, 5(12), e14334.

[3] Aversa, A. J., & Miller, O. F. (1983). Cryo-Curettage of Cherry Angiomas. The Journal of Dermatologic Surgery and Oncology, 9(11), 930–931.

[4] Dawn G, Gupta G. Comparison of potassium titanyl phosphate vascular laser and hyfrecator in the treatment of vascular spiders and cherry angiomas. Clin Exp Dermatol. 2003 Nov;28(6):581-3.

[5] Pancar GS, Aydin F, Senturk N, Bek Y, Canturk MT, Turanli AY. Comparison of the 532-nm KTP and 1064-nm Nd:YAG lasers for the treatment of cherry angiomas. J Cosmet Laser Ther. 2011 Aug;13(4):138-41.

[6] Lee KW, Kang NJ, Rogozin EA, Kim HG, Cho YY, Bode AM, Lee HJ, Surh YJ, Bowden GT, Dong Z. Myricetin is a novel natural inhibitor of neoplastic cell transformation and MEK1. Carcinogenesis. 2007 Sep;28(9):1918-27.

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