何廉臣:望小兒診法要義

2021-02-22 明醫公開課

口為脾竅,實關於脾,其華在唇,齒絡腸胃,為腎之餘。診法一揆,先看口唇。口中氣熱,從外生風;口中氣溫,從內生風。口鼻氣粗,疾出疾入,正氣不足,內傷虛症。口乾舌燥,胃心皆熱;口燥咽痛,胃腎並熱。口燥咬牙,熱盛風痙;口噤鼻扇,痰熱急驚。口吐粘涎,脾熱實症;口流稀涎,脾冷虛症。口張大開,症屬脾絕;口出鴉聲,症屬肺絕。口如魚嘴,口氣直噴,皆屬絕症。

環口黧黑,口燥齒枯,皆為死症。口齒糜腐,則為口疳;口鼻生瘡,則為肺疳。唇焦而紅,少兇多吉;唇焦而黑,多兇少吉。唇乾而焦,脾蘊燥熱;唇淡而黃,脾積溼熱。唇燥舌幹,心脾熱極;唇腫舌焦,脾胃熱極。口唇紅紫,血瘀蟲齧;口唇淡白,營虛失血。唇紅吐血,胃熱盛極;唇白吐涎,脾冷虛極。唇赤如朱,心經血熱,唇白如雪,脾陽將絕。

唇繭舌裂,多屬毒積;唇紫聲啞,多屬蟲積。上唇有瘡(唇有白點),蟲食其髒;下唇有瘡,蟲食其肛。唇蹇而縮,不能蓋齒,固屬脾絕。唇卷而反,兼舌短者,亦屬脾絕。唇口顫搖,不止者死。唇吻反青,氣冷亦死。次觀其齒,齒燥無津,胃實熱極;齒焦而枯,胃液涸竭。咬牙齒,口筋牽掣;但咬不,牙關緊急。

上齒齦燥,胃絡熱極;下齒齦燥,腸絡熱極。齒光如石,胃熱甚劇;齒如枯骨,腎陰已竭。齒燥如糕,胃腎兩竭,齒忽齧人,心腎氣絕。熱耗胃津,齒色必紫,紫如乾漆,尚可挽回;熱耗腎液,齒色必黃,黃如醬瓣,其症多危。齒縫流血,若牙痛者,胃火衝激;血出牙齦,若不痛者,腎火上逼。

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