問答精選:什麼是IA期肺腺癌

2021-02-15 放射科楊大夫

回答這個問題,先要了解TNM分期,所謂TNM,是指的TUMOR,NODE,和METASTASIS。中文分別對應腫瘤,淋巴結,和轉移。用這個分期,能夠比較全面的對惡性腫瘤處於病變某一期做出評價,目前,幾乎全身各個部位惡性腫瘤的TNM分期已經越來越廣泛的被臨床醫生所接受。

舉個例子,肺癌的T4N1M1,代表的是肺癌腫塊很大,或者是腫塊侵犯了縱隔、大血管等,而且發生了同側淋巴結轉移,還有遠處的轉移,比如腎上腺,肝臟等部位發生轉移,很顯然,到了T4期通常意味著晚期患者,沒有手術機會,只能姑息治療了。相反Tis則代表原味癌,比如肺部CT經常發現的非常小的磨玻璃密度結節,很多都是原位癌,也就是AIS,現在甚至被歸為癌前病變,屬於惡性裡面很善良的病變,比較小的,歲數大的患者,甚至可以不用手術。

總體來說,對非小細胞肺癌,T1N0期的五年生存率為77-92%。而M1C期的五年生存率為0%!

 

回到問題本身,什麼是肺腺癌的1A期?

第八版的TNM分期做了如下定義:

T1A期指的是肺癌直徑小於等於1釐米,病變周圍為肺組織或髒層胸膜,沒累及主支氣管。

 

另外,強調的是,對於肺癌的術前T分期,最佳的檢查手段是CT,N和M分期,可使用CT和PET-CT。而最終的分期,是術後的病理分期pTNM。

術後的病理分期是金標準,標準的病理報告會詳細的描述,病變大小,有無累及髒層胸膜,累及到周圍支氣管範圍,手術中摘除的淋巴結有無轉移等。最終給出一個病理的TNM分期。

CT對於T分期比較準確,難點在於N分期,因為淋巴結轉移與否,CT是根據大小,強化方式等來判斷的,對於一些早期的淋巴結轉移,很難做出準確的判斷,PET-CT相對而言好一些,但也不是百分之百,有很多的假陽性。

通常的規律是,肺腺癌越小,發生轉移的機率越小,但已經有研究者發現了一些早期肺腺癌(處於磨玻璃密度為主),就發生轉移的證據。但目前總體而言,小的肺腺癌,尤其是MIA,發生淋巴結轉移的機率非常低。

可見,發現T1A期的肺癌,實屬僥倖。目前,最好的治療肺癌的辦法就是手術,而要想有手術機會,最好的辦法就是低劑量CT篩查,因此高危人群,目前建議年度低劑量CT篩查。針對我國非吸菸女性腺癌發病率增高的情況,需要持續關注,有可能低劑量篩查的人群需要擴大。

相關焦點

  • 知識問答:第二十期
    昨日問答:1. 【基礎題】金奔騰G5600處理器主頻是()。
  • 管家問答 | 戴手套有什麼禮儀?
    《管家問答》欄目,每周篩選網友提出的關於禮儀、生活方式等熱點問題,提供建議,歡迎大家在「嘉德士 管家文化」公眾號留言並參與提問和討論哦!網友「小荷 」: 戴手套有什麼禮儀?嘉叔: 日常手套 1. 日常的手套大多是保暖或防護的作用,主要是室外或某種勞動防護時佩戴。如果要進入正式商務場所,請在進門前摘掉手套並放入包袋內。
  • PS問答:PS是什麼意思?
    我們每天或者隔天專門不定時在問答篇裡,發布公眾號粉絲對於學習和行業的知識點疑惑疑問回答。
  • 知識問答:第八期
    昨日問答:1. 關於i7-8700處理器的說法錯誤的是()A. TDP=65W;B.
  • 網絡舉報有獎問答第四十四期活動答案公布了,您答對了嗎?
    上周五,我們發布了「網絡舉報有獎問答第四十四期」活動,得到了熱烈響應,現將正確答案和獲獎名單公布如下。歡迎大家繼續關注和參與!
  • 論壇互助|母親肺腺癌,求問是否要補充檢查及後續治療方案,感謝各位
    母親肺腺癌,求問是否要補充檢查及後續治療方案,感謝各位!母親7月17日因咳嗽咳痰長久未愈在老家就醫,檢查發現雙肺感染胸腔積液後入院檢查。7月27日進行穿刺,7月29日病理結果顯示腺癌,組織送檢基因顯示EFGR18外顯子突變陽性(E709_T710delinsD),TP53陽性我不太放心老家的醫療水平,想要帶母親到北京再查一下,求各位幫忙看下是否還需要重新檢測,或者需要補充檢測什麼?
  • 問答河源電廠❶​|市區空氣品質執行什麼標準,AQI如何監測統計?
    河源日報今起開設「問答河源電廠」欄目,陸續予以刊發。1、河源市區空氣品質執行什麼標準?網友供圖根據《環境空氣品質標準》(GB 3095-2012)中規定,環境空氣功能區分為二類,環境空氣品質標準分為二級,一類區執行一級標準,二類區執行二級標準。
  • 阿聯法律問答:如果在阿聯吸膠毒會被判什麼刑?
    綜合律師事務所,刑事案件,民事案件,仲裁,法律諮詢,法律糾紛,項目投資,公司註冊/併購,華僑證,護照補辦,持旅遊籤合法開銀行帳戶,阿聯無犯罪證明,專業撰寫DIFC非穆斯林安全信,專業審計報告,協助辦理保險,公證認證等等阿聯法律問答
  • 100分酒款系列(16)Sassicaia 2016
    西施佳雅紅葡萄酒2016Tenuta San Guido Sassicaia Bolgheri, Tuscany, Italy
  • Mayo醫學中心:IA期肺癌行肺段切除須慎重
  • Mayo 醫學中心:IA 期肺癌行肺段切除須慎重
    該研究被接收發表於最新的 Annals of Thoracic Surgery 雜誌上。該研究分析了肺段切除與肺葉切除患者肺功能的變化,同時對比患者的生存資料。結果顯示,肺段切除圍手術期死亡率為 0.4%,肺葉切除則為 0.3%,兩者住院天數相近,均為 5.0 天。
  • |移投路群問答
    移投路群問答,收集自不同移投路移友群內的群友問答交流。
  • 獨角獸問答:加害給付
    【答案】AB精彩推薦:獨角獸問答:關於宣告死亡獨角獸問答:合同的效力獨角獸問答:無因管理獨角獸問答:債的分類↓↓點擊閱讀原文購買獨角獸五寶書籍
  • 新聞酸菜館脫單聯盟第12期
    空閒時間還會做做飯啊看看書什麼的。 我自認為還是個比較有趣的人,喜歡去嘗試一些新鮮事物,兩年前第一次聽新聞酸菜館,從此一發不可收拾。 我希望能遇到一個三觀相似,比較有趣的女孩,坐標可以在蕪湖或者周邊城市。 最後祝新聞酸菜館越來越好!
  • 獨角獸問答:刑法用語的解釋
    【答案】B精彩推薦:獨角獸問答:罪行法定原則獨角獸問答:用人單位責任獨角獸問答:對執行行為的異議獨角獸問答:刑法的基本原則↓↓點擊閱讀原文了解獨角獸五寶
  • 《郵政法》知識有獎問答啟動啦!!!
    為了讓更多的人了解郵政服務享受郵政服務的便利由市郵政管理局主辦、市郵政快遞物流行業協會協辦、中國萍鄉網承辦的《郵政法》知識有獎問答活動正式啟動啦!此次《郵政法》知識有獎問答活動,將在微信公眾號「中國萍鄉網」上設立專題,持續2個月與廣大網友互動。有獎問答共設80道題,分8周,每周進行1次答題,每次10道題。網友可關注微信公眾號「中國萍鄉網」,點擊頁面下方「有獎問答」菜單欄,進入答題頁面答題。每周答題滿分且排名在前50名的網友可獲得20元話費獎勵,活動每周公布一次獲獎名單,並在3個工作日內兌現獎勵。
  • Quora精選:進入斯坦福法學院需要哪些條件?
    Quora精選Quora精選Quora精選Quora精選Quora法律問答
  • 【高手榜】125期 牛人獎勵賽.
    每天預測專家會在留言欄發3D條件,請大家積極參加發布精選單挑資料,如您有必中條件可以備註會重點考慮優選!留言中獎的大家積極把贊點上去,讓更多的人關注新版活動一覽獎勵:單挑1注以內獎勵18.88元紅包!精選3注以內獎勵8.88元紅包!精選5注以內獎勵6.66元紅包 !
  • 病例問答(32):肉芽腫樣皮疹
    ,轉發或分享此文回答正確的參與者,我們將隨機抽取十名幸運者充值20元話費;另外,答對問題並附有詳細解析(150字左右)的參與者,將有機會獲得50元話費。答題方式:(1)您可以直接微信回復正確答案A、B、C、D並附上解析;(2)您還可以登陸到我們的皮膚科論壇--病例問答專區進行回復。
  • 移民美國,申請綠卡,一分鐘問答
    查詢每個問答只需要一分鐘或者更短時間。NIW的全稱是什麼?原理是什麼?  NIW全稱是National Interest Waiver,中文叫國家利益豁免。根據美國政府官員預測,來自中國的EB-5申請人,要等十幾年排期。為什麼EB-1傑出人才綠卡要排期?盤點有多少人來到美國 18.    排期形勢會怎樣演變?怎樣應對?有什麼辦法繞過排期? 一般情況下,申請人會越來越多,排期會越來越長。符合條件的申請人需要儘早提交申請。