健康警號:脂肪肝不能忽視 – 成因及治療|劉紹輝醫生

2021-02-13 富健財富管理

脂肪肝是指肝臟積聚過量脂肪，一般當飲食攝取嘅脂肪多過人體所能夠應付時，人體嘅新陳代謝會令脂肪漸漸積聚在肝臟。脂肪肝中的非酒精性脂肪肝病 (NAFLD)是指非過量酒精導致的肝臟內脂肪積聚，而這種脂肪積聚與代謝綜合症如肥胖，血脂異常等有密切關係。

現時非酒精性的脂肪肝  (NAFLD) 是全球最常見的慢性肝臟疾病，影響了本港約¼的成年人口。如果不予以適當的治療會發展成為嚴重的疾病。研究發現5~20%的NAFLD病人會有非酒精性脂肪肝炎Non-alcoholic steatohepatitis   (NASH)。其中有10至20%會有纖維化及有機會變成肝硬化以致肝癌。

非酒精性脂肪肝不是肥胖人士所獨有。中文大學研究發現 ，每五名非肥胖者也有一人有(NAFLD)。一般來說脂肪肝並無病徵。一般來說是在進行血常規檢查時發現肝功能異常或腹部超音波發現。但有些人則表示腹部跟肝臟位置感到脹痛、不適，或全身有疲倦感。

非酒精性脂肪肝病的成因

最普遍便是過度肥胖。研究發現過度肥胖的人士中約有六七成有(NAFLD)。 

除了過度肥胖，導致脂肪肝的因素還包括： 

糖尿病 

血脂高 

高血壓及抵抗胰島素綜合症 

基因遺傳 

酒精及藥物如類固醇四環素等 

如何診斷脂肪肝 ？

超音波檢測: 是最簡單的方法但準確度不足。

肝臟脂肪纖維掃描(Fibroscan): 可直接具體以數值量度肝內脂肪程度 (CAP score) 及肝纖維化程度 (eKpa)。方便監察追蹤脂肪肝的變化，是非入侵性的檢查不會有痛感。

肝組織抽樣本檢查 : 在某些極端的個案醫生或會建議肝臟切片檢查，即由醫生用針插入肝臟抽取組織作顯微鏡檢查。準確但有入侵性。

脂肪肝的治療

控制體重，但需減體重七至10%以上 。

控制其他代謝綜合症的問題如高血糖、高血脂、血壓高等等。

有一些藥物如糖尿藥物雙胍類、噻唑烷二胴類等，維生素E、腺苷蛋胺酸等都對控制肝臟發炎及脂肪肝有一定的成效，可直接資詢你的專科醫生。


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