醫學之謎:懷孕期間再懷孕,造出不同胎齡雙胞胎

2021-02-23 白衣山貓

2018年3月31中午,臺北禾馨婦產科診所的蘇怡寧教授給一位孕8周孕婦做B超檢查的時候,當時就感覺非常吃驚。事後,蘇教授介紹說:「揉揉眼睛,深呼吸,再看一次,心跳,真的就在那兒。」蘇教授看到了什麼呢?

上面就是蘇教授看到的B超圖像。

上面是蘇教授錄下的孕婦B超視頻。

蘇教授在孕婦的B超上,在原本預期看到的8周胎兒邊上,不預期地出現了另一個6周的胚胎。兩者的頭臀圍相差2釐米,正好是胚胎發育兩周的差距。而且,該孕婦2周之前,也就是孕6周的時候,剛剛做過B超,只看到了一個胚胎。

有些人會問,為什麼孕6周的時候,不能發現孕4周的孕囊呢?是醫生粗心嗎?

周數是指月經周數,從月經第一天開始計算,每七天算一周。排卵一般發生在月經第十四天,受孕後受精卵發育成為胚泡,並在第二十天左右著床在子宮內膜。經過腹壁檢查的腹部B超,能夠看到5周的孕囊。也就是說,因為太小,B超看不到4周的孕囊。

兩周前做的B超,加上這一次B超中發現,胚胎相差兩周大小,這就充分證明了,這是分別在兩周間分別著床的雙胞胎。

也就是說,孕婦在懷孕期間,隔了兩周,又懷上了另外一個孩子。

這在醫學上,叫做復期懷孕(superfoetion)。類似的案例,在文獻記錄中並不多,人類中,大約只有百萬分之一的發生機率。據2008年,發表在《European Journal of Obstetrics and Gynaecology》上的文章統計,有記錄的只有十次。不過,復期懷孕在馬、羊、驢、老鼠等動物之間,此類案例比較多。

2017年10月30日,《紐約郵報》報導過一個新聞。美國加州的孕媽Jessica Allen ,在2016年4月,通過中介以3萬美元的酬勞,為一對來自中國的劉氏夫婦代孕。植入受精卵後,Jessica Allen強調她和取得醫生同意後,還按照醫生要求戴了保險套和老公啪啪啪。後來的產檢中,發現自己懷了雙胞胎,劉氏夫婦很開心,又加薪到了35000美元。2016年12月12日,剖腹產生下雙胞胎兒子,分別叫為美克和美思。2017年1月10日,劉太太和Jessica Allen聯繫,兩個孩子長得完全不一樣了。幾天後做親子鑑定,證實了美克是劉氏夫婦的兒子,而美思則是Jessica Allen夫婦的兒子。

Jessica Allen一家和美思。圖片來自《紐約郵報》新聞報導。

最後,通過打官司,劉氏夫婦要回了部分錢,Jessica Allen要回了代孕期間意外懷孕的美思。

復期懷孕(superfoetion)和異父復孕(Superfecundation)不一樣。一對雙胞胎兩個父親,黑白胎兒雙胞胎之類的案例,往往是異父復孕,比復期懷孕要多一些。異父復孕可以通過DNA鑑定得到證實。

婦女在懷孕後,體內會出現一系列的激素水平變化,一般來說,這些激素水平變化會抑制排卵,當然一般也不會在懷孕期間再次懷孕。可是,人體之千變萬化,還有人是不一般的呢。

也有醫生認為,復期懷孕也可能是雙胞胎中,一個胚胎發育比較遲而導致。

為什麼會有復期懷孕,至今仍舊是醫學之謎,不知道什麼時候才能解開呢。

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