肺炎鏈球菌也叫肺炎雙球菌，菌體呈矛頭狀、常成雙排列。可長期定植於人的鼻咽部。是我國兒童社區獲得性肺炎最常見病原菌。
1、肺炎鏈球菌是3個月以下寶寶細菌性腦膜炎最常見病原；
2、 肺炎鏈球菌腦膜炎典型腦脊液表現：葡萄糖降低、蛋白濃度升高、白細胞總數升高並以中性粒細胞為主；
3、兒童上呼吸道感染主要病原為病毒，比如流感病毒、鼻病毒、副流感病毒。由於兒童免疫力弱，病毒感染後常會合併細菌感染，肺炎鏈球菌也是呼吸道病毒感染後繼發細菌感染的常見病原；
4、肺炎鏈球菌肺炎以嬰幼兒與老人易患。症狀以發熱、咳嗽、氣促為主，X線可見斑點狀滲出影、肺炎實變影；
5、 鼻竇炎急性期多為病毒感染，如果流涕超過10天且有3天以上膿涕伴高熱頭痛往往提示合併細菌感染，肺炎鏈球菌是最常見的病原菌；
6、肺炎鏈球菌與流感嗜血桿菌、卡它莫拉菌是急性中耳炎的常見病原菌，肺炎鏈球菌中耳炎的炎症反應最強，血象最高；
7、 診斷：檢測腦脊液、尿液中的肺炎鏈球菌抗原有早期診斷意義。肺炎鏈球菌培養是鑑定的金標準；
8、治療：青黴素敏感的首選青黴素或阿莫西林，耐青黴素的（PRSP）首選頭孢曲松。備用萬古黴素；
9、我國的肺炎鏈球菌對阿奇黴素高度耐藥，阿奇黴素不推薦治療首選；
10、停藥指徵：肺炎熱退、全身症狀明顯改善、呼吸道症狀部分改善3-5天可停藥。腦膜炎症狀消失、熱退1周以上、病原檢查陰性、外周血和腦脊液檢查基本正常可停藥。
原文見：中華兒科雜誌2018年8月第56卷第8期
田醫生工作室