湖南省職業病防治院中毒醫學科賴燕主任醫師介紹,7 月 20 日下午,省內某三甲醫院 ICU 就"一名 17 歲患者突發不明原因昏迷"來電諮詢,在詳細了解相關情況後,高度懷疑中毒的可能性大,建議行毒物篩查。經實驗室檢測,初步診斷患者為服用過量暈車藥導致昏迷。
據介紹,家住常德澧縣的賈某(化名)今年 17 歲,父母都在長沙工地打工,近日,剛結束高考的他來到長沙看望父母。7 月 20 日清晨,父親起床後發現賈某不對勁,怎麼叫他也叫不醒,沒有任何回應,急忙將他送到了醫院急診科,後被轉入 ICU。經過一系列相關檢查,仍無法明確病因,於是向湖南省職業病防治院中毒醫學科諮詢。賴燕主任醫師果斷建議將患者的血、尿標本送往該院中心實驗室進行毒物篩查。
7 月 21 日零點,在收到樣品後六小時,中心實驗室回報:在患者的血和尿樣中同時檢測出了高濃度的地芬尼多及其疑似代謝物!當天上午,家屬也送來了患者疑似掉落在衛生間的一小片藥,經檢測,確認為地芬尼多。該藥俗稱"暈車藥",用於防治多種原因或疾病引起的眩暈、噁心、嘔吐,如乘車、船、機時的暈動病等。明確診斷後,醫生"對症下藥",患者的病情也有了明顯好轉。
"未知毒物的檢測,難就難在未知二字,生活中的毒物不計其數,而藥物過量服用也相當於『服毒』,若不知道毒物的種類,檢測就像大海撈針,難度很大。" 中心實驗室主任傅勝說,通過應用盲篩技術平臺,依託"大數據",織成了一張密密的"網",能同時提取多類毒物,最大限度減少漏檢,從而達到快速鎖定人體被毒物"侵害"的證據,為患者贏得最佳救治時間。
"湖南省職業病防治院每年都能接診兒童藥物中毒的病例,主要為誤服和過量服用。"賴燕提醒,市民朋友一方面要加強藥物的保管,避免兒童誤食;另一方面也要加強安全用藥的教育。若有長期服藥的情況,要遵醫囑服用,並且定期複查,監測血藥濃度,避免藥物中毒的發生。一旦發生藥物中毒,應立即送醫治療。
此外,賴燕特別提醒,對於不明原因暈厥的患者,首診醫院排除一般疾病以後,要考慮中毒的可能性,儘早進行毒物篩查,避免器官受損。
瀟湘晨報記者張樹波 通訊員文娜