【指南】兒童心肺復甦和成人有哪些不同?

2021-02-13 麻醉MedicalGroup

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「牛豔紅·美同期發布三部心肺復甦指南,[525].醫師報,2017-11-16(6)」

11月6日,《循環》雜誌和美國心臟協會(AHA)官網同時更新三篇關於心肺復甦的指南,分別為2017 AHA成人基礎生命支持和心肺復甦(CPR)質量指南、2017 AHA兒童基礎生命支持和心肺復甦質量指南、2017國際復甦聯合會心肺復甦與心血管急救推薦要點。

調度員協助CPR  當需要調度員指示時,調度員應為疑似院外心臟驟停(OHCA)成人的呼叫者提供單純胸外按壓CPR指令。

旁觀者CPR  對於OHCA成人,未經訓練的非專業施救者應提供單純胸外按壓CPR,無論有無調度員協助。

對於僅接受過單純胸外按壓CPR訓練的非專業施救者,建議其為OHCA成人提供單純胸外按壓CPR。

接受過胸外按壓和人工呼吸聯合CPR培訓的非專業施救者,為OHCA成人提供胸外按壓和人工呼吸是合理的。

急救醫療服務CPR  建議在放置高級氣道(聲門上氣道或氣管導管)之前,急救醫療服務(EMS)提供者行每30 次胸外按壓後2 次通氣(30:2)的 CPR。

作為另一種方案,EMS提供者實施30:2(人工呼吸時不中斷胸外按壓)的CPR是合理的。

在放置高級氣道前,EMS提供者在連續胸外按壓時以10次/min(6 s/次)的頻率進行不同步通氣可能是合理的。

心臟驟停CPR  無論CPR期間何時插入高級氣道(氣管導管或聲門上裝置),施救者連續胸外按壓,且在不停止胸外按壓的情況下進行正壓通氣是合理的。

建立高級氣道後,在連續胸外按壓時6 s/次的通氣頻率可能是合理的。

胸外按壓與通氣比例  接受過培訓的救援人員以30:2的胸外按壓-通氣比為心臟驟停成人提供CPR是合理的。

對於心臟驟停的嬰兒和兒童,應提供胸外按壓和人工呼吸聯合的CPR。

如果旁觀者不願意或不能提供人工呼吸,建議救援人員為嬰兒和兒童實施胸外按壓。

編輯、排版:《醫師報》 畢雪立

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