來源：新疆網
作者：李曉青
可能你早已見慣了醫生所開的「龍飛鳳舞」的病歷單，而近日，微信朋友圈裡轉發的一份來自新疆醫生的會診單，因字跡工整清秀，被網友稱為「病歷界的一股清流」。
「病史已閱，患者訴有咳嗽，少量痰，查體雙肺呼吸音粗……」1月8日，市民「泡泡想想」將微信群裡這張「醫生馬紅霞的醫院會診記錄單」轉發到朋友圈裡，沒想到，不到半小時就引來20多個贊及30多條好評。
走紅朋友圈的馬紅霞醫生手寫會診記錄單（微信截圖）
看懂有些病歷有點難
懷孕8個月的姚女士一直在天山區一家醫院定期產檢，每次產檢後，都需要將檢查記錄單拍成照片傳給社區醫院登記，但因醫生字跡潦草，每次社區醫生都要和她再三確認。
近日，記者走訪了多家醫院門診，隨機採訪了20名市民，超過一半以上的市民表示曾有看不懂醫生手寫病歷的經歷，還有4名市民表示「因為覺得看不懂，壓根兒沒注意過」。
「其實結合自己的情況連猜帶蒙差不多能認識，但涉及到專業名詞等，稍微潦草一點就不行了。」姚女士說，所以一旦有疑問，就得趕緊和醫生溝通，做到心裡有數。
在兵團醫院就診的市民王曉霞則認為，能不能看懂似乎也不重要，因為除了病曆本，其他諸如化驗單、體檢結果、取藥單等都是列印在紙上的印刷體，看一下也能「猜出」大致情況。
字跡潦草同行也眼暈
醫生字跡潦草，難倒的不僅僅是患者，有時醫生之間也認不出來。
記者多方了解到，這張走紅朋友圈的會診單，是去年12月13日新疆維吾爾自治區中醫醫院肺一科的醫生馬紅霞開具的。最先是一名醫生發布到醫生群裡，隨即引起了同行們的轉發、點讚，有醫生還留言：「難得見到這麼清新大方的會診單，好字，看著都感動！」
一名三甲醫院不願透露姓名的醫生說，有時候，醫生之間都不一定能看懂對方的字。經常會有某個醫生過來寫了會診意見，然後他拿著那張紙滿辦公室讓人認字，結果最後還是得打那個會診醫生的電話問其到底寫了什麼。
提起病歷字跡潦草，新市區一家醫院呼吸科醫生坦言，有時一個上午接診四五十位患者，寫得快一些時會有潦草情況，而和患者之間的溝通，主要是面對面的講述為主。
近日，記者電話聯繫了正在天津出差的醫生馬紅霞。她說，其實她的字也談不上多好看，並沒有刻意練過，只是略工整一些，居然讓大家這麼認可，她很意外。
「我就想著與人方便，與己方便。」她說，其實每次無論寫會診單還是病歷，字體儘量清晰工整，無非就是為了讓病人能看懂，不要留下疑惑，也讓科室的醫生看清楚，不要再耽誤時間去核對，「能得到大家的認可，我挺高興。」
醫院對「天書」病歷會處罰
據了解，為規範各醫療機構的病曆書寫行為，提高病歷質量，我國衛生部門曾制定和多次完善《病曆書寫基本規範》。其中要求醫務人員書寫病歷應當文字工整，字跡清晰，表述正確，語句通順，標點準確。
9日，記者從兵團醫院、自治區中醫醫院、烏市第一人民醫院等多家醫院了解到，醫院對醫生的病歷都要定期檢查，將字跡當作病歷質量評分的一項標準，與醫生績效考核掛鈎，如確認為書寫過於潦草、欠規範的病歷，醫院將進行相應處罰。
「病歷是對病情診斷的記錄，醫生準確、清晰、工整地書寫病曆本是一種基本的也是負責的態度。」兵團醫院醫務部主任馬永東說，目前該院已推行電子化病歷，病歷、檢查單、處方單等資料都可以列印出來，患者一目了然，也從根本上避免了手寫病歷潦草可能帶來的失誤。
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綜合：人民網（ID：people_rmw）
本期編輯：胡洪江、胡程遠
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