幹囉音的產生機制是由於呼吸道部分狹窄,呼吸時氣體形成湍流而產生的聲音。氣道部分狹窄的病理基礎和病因包括:
(1)黏膜充血水腫和粘稠分泌物增多,(可見於肺部各類炎症)。
(2)支氣管平滑肌痙攣,(可見於支氣管哮喘、各類炎症),是幹囉音易改變的主要因素。
(3)管腔內佔位,(可見於支氣管肺癌、支氣管內膜結核等)。
(4)異物阻塞,(可見於誤吸)。
(5)管腔外壓迫,(可見於腫大淋巴結、縱隔腫瘤)。
幹囉音的分類:根據音調高低可分為
(1)高調幹囉音,又稱哨笛音,音調高,帶音樂性。多起源於較小氣道。
(2)低調幹囉音,又稱鼾音,音調低,像呻吟或打鼾。多起源於較大氣道。
幹囉音的聽診特點:
(1)為一種持續時間較長帶樂性的呼吸附加音,音調較高;
(2)吸氣和呼氣均可聽到,但於呼氣時為明顯;
(3)強度、性質、部位、數量易變換,瞬間內可明顯變化;
(4)發生於大氣道的幹囉音,有時不用聽診器都能聽到,稱為喘鳴。
下面我們來聽聽各種高調幹囉音。請用耳機在安靜環境下聽!此錄音在呼氣時可聽到響亮的、持續時間較長的、類似哨笛聲的高調幹囉音;在呼氣時可以聽到響度很弱的、持續時間很短的、類似呻吟的低調幹囉音;同時可聽到心跳聲。