醫美圈 | 韓國研究:「V形」模具聯合鵝頸形鋸行亞洲人下頜骨整形術

韓國研究者分享了利用3D列印「V形」引導模具（V-line guide）&鵝頸形鋸（gooseneck saw）行下頜骨整形的經驗，這兩種工具可安全、快速地切除下頜角區域的骨頭，效果穩定，且可降低術後併發症風險。

患者

20位韓國人，平均年齡26歲，具有下頜角突出、面部不對稱或男性化面孔等問題，其中，11位下頜骨不對稱，12位為III類骨型，無II類骨型。咬合穩固，不存在骨錯合，因此，對患者實施了環成形術（anguloplasty）、頦成形術或下頜骨外板截骨術，而非雙頜手術（bimaxillary surgery）。

工具

術前進行計算機斷層攝影（CT）（3D eXam, Kavo Dental GmbH, Biberach, Germany），而後藉助SimPlant （Materialize Co, Leuven, Belgium）將其轉化為3D圖片，利用LED掃描儀（Identica Standard, Medit Co., Ltd., Seoul, Korea）掃描下頜齒，並生成影像（impression），將其與3D圖片融合。利用3D printer（ProJet  3500 HDMax, 3D Systems, Rock Hill, SC, USA）列印「V形」引導模具。

（a, b）根據已設計的截骨線，通過3D列印技術產生的「V形」引導模具可擬合於上下齒咬合表面；（c）「V形」引導模具後方部分依從粘骨膜（mucoperiosteal）切口與肌肉分離處擬合於牙齒，根據引導，使用鵝頸形往復鋸進行下頜骨整形術；（d）設計一對鵝頸形鋸以分別適用於左、右下頜骨

結果

術後無嚴重出血、面部神經損傷或氣道阻塞等併發症，幾乎所有患者對術後結果都表示滿意。

案例展示

26歲男性，面部不對稱，（ab）術前；（cd）術後3個月

26歲女性，下頜骨不對稱，（ab）術前；（cd）術後3個月

21歲男性，右側面部突出，咬合正常，（ab）術前；（cd）術後3個月

Source: Occlusion-Fit V-Line Guide and Gooseneck Saw for Safe and Accurate Mandibuloplasty in Asians, Aesthetic Plastic Surgery, Aug. 2017

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