在門診經常有患者來問，醫生請幫忙看看，我嘴裡經常吐出這個像白色顆粒樣的東西，而且還臭臭的，是什麼呢？那是扁桃體上面長「石頭」了！聽過腎結石、膽結石、牙結石，扁桃體上面還能長「石頭」?這個問題大家可能都沒刻意關注過，說不常見吧，大約10%以上的人都會有；但是說嚴重吧，大部分患者可能沒啥感覺，只是口臭而不知道原因。
這個「石頭」其實叫扁桃體結石！扁桃體結石，顧名思義，就是長在扁桃體上的結石，具體在什麼地方呢？在扁桃體隱窩裡。隱窩就在扁桃體內側，因為沒有結締組織覆蓋，黏膜上皮會凹向裡面，形成一個個小窩，叫扁桃體隱窩。在這裡會滯留食物殘渣、分泌物並滋生細菌，當反覆慢性扁桃體炎症時，會把隱窩口阻塞，裡面這些內容物就會和腺體分泌的鈣鹽等沉積，形成結石。
這種結石，多是白色、黃色、灰色；根據其礦化的程度，有軟有硬的，好多能碾碎；氣味非常難聞，個頭小的幾毫米，大的有幾釐米的。
大家覺得扁桃體結石應該不多見對吧，可是目前數據顯示，其發病率在10%以上，中老年人出現機率高，兒童也有，國內研究提示，10歲以內孩子，患病率在9.7%左右。因為大部分情況下，小的結石我們根本不知道，對人沒有任何影響，那怎麼發現的呢？往往在去醫院作頭顱CT時，順帶著發現的。
上圖示4位患者的頭顱CT，紅框內顯示的是扁桃體結石。 有時候在咳嗽時，從嘴裡咳出來小顆粒或小米粒樣的東西，臭臭的，其實也是結石，只是大家不注意，就過去了。小的結石確實對大家沒有什麼影響，但是大些的結石，會導致口臭，非常明顯的臭味，臭雞蛋味、金屬味等等，這是最常見影響。所以，如果長期口臭找不到原因，需要考慮一下這個問題；另外再大些的結石，可能導致喉嚨異物感，吞咽時疼痛，刺激性咳嗽等症狀。 所以，如果出現了以上這些問題，建議找耳鼻喉科醫生看看哦。醫生檢查口腔時發現扁桃體上有結石，那就能診斷了。或者你要求醫生檢查，醫生一看扁桃體又腫又大，坑坑窪窪，用手指或者棉籤一壓，能出來結石，也能明確診斷。原則很簡單，如果不影響生活的，不處理；如果影響生活了，那就把結石清除出來。對於小的結石，有些人能在家，自己通過漱口（生理鹽水或漱口水），手擠壓等方式把其剝離出來。扁桃體是一個很脆弱的器官，如果我們手法過於粗暴，傷害到扁桃體從而引起發炎。那就得不償失，所以手法要輕柔，如果自己清除扁桃體結石不方便，我們可以去醫院請醫生用小鑷子或棉籤將結石給剝離出來，安全可靠。但是如果扁桃體結石周圍有感染，這個時候是不能清除結石，主要是避免感染加重，必須在感染控制好之後，才能處理結石。如果患者是多發的雙側扁桃體結石，藥物治療無效，反覆漱口無效，取了又長出來的，可以考慮手術治療。
1.做好口腔衛生，飯後漱口，按時刷牙、使用牙線，會有幫助。
2.食控制，多吃新鮮蔬菜水果，少吃辛辣刺激食物，少吃醃臘製品，少菸酒。
3.中老年人出現問題多，這和免疫力下降有關，平時不熬夜，加強鍛鍊。
4.定期口腔體檢，防病重於治病。
現在大家對扁桃體結石有一定了解了吧，為了避免其帶來的口臭尷尬，建議做好預防措施，保持健康的生活方式，讓我們天天都能笑口常開！
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